脂肪肝如何检测-有来医生

杨鹏飞
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

感染病科

脂肪肝如何检测

2023-04-26 18:32阅读：

手机浏览

脂肪肝的检测主要有实验室的检查还有彩超检查，脂肪肝的实验室检查主要包括有甘油三酯，总胆固醇以及脂蛋白的检测，都是属于血脂的检测，同时还可以检测常规的肝脏功能，其中包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶以及碱性磷酸酶，如果转氨酶出现了变化，都是脂肪肝出现肝功能损伤的一个侧面的表现。

同时还可以检查血清的胆红素，也可以检查肝脏的胆汁酸指标，同样可以对脂肪肝的病情做出评估。

脂肪肝的彩超检查主要是检查肝胆脾彩超，典型的脂肪肝可以发现肝脏回声有弥漫性的增强，远场回声逐渐有衰减，都是脂肪肝，脂肪沉积的典型表现。同时彩超也可以提示肝内管道结构的显示不清，肝脏有轻度到中度的肿大，甚至如果是严重的脂肪肝可以出现肝内出现低密度灶，提示有比较严重的脂肪沉积表现。

微信

265

脂肪肝如何检测

"脂肪肝可以通过血常规、B超、CT、肝脏穿刺等方法进行检测，脂肪肝会导致肝功能受损，从而导致人体的代谢功能受损。不少人在患有脂肪肝疾病时，会出现谷丙转氨酶、胆红素异常，再对患者进行血常规检查时，可以通过谷丙转氨酶、胆红素的数值变化，初步判断是否患有脂肪肝疾病。B超检查也被称之为彩超检查，这种检查方法不仅能够确诊是否患有脂肪肝疾病，并且简单方便，是很多人喜欢使用的检查方法。CT检查在脂肪肝的检查上也是比较常见的，并且准确性比较高，在检查时还应当结合患者是否患有代谢综合征，以对疾病进行综合判断。肝穿刺是脂肪肝检查的最准确方法，但是由于这种检查方法属于有创检查，对肝脏造成的伤害比较大，所以很少使用。"

语音时长01:27''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/07/03收听(20556)

脂肪肝怎么检测

"脂肪肝就是指肝细胞当中脂肪的含量超过正常值，其检测方法主要是以影像学为主，比如彩超能够检查出脂肪肝，CT、核磁共振也能检查出脂肪肝。现在临床上比较常用的检查脂肪肝的方法，而且用数字量化的方式表现出来，就是肝脏瞬时弹性成像检测，根据不同的数值情况，可以区分出轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。还要根据肝功的情况，确定是否引起肝脏的炎症变化。"

语音时长01:15''

林大力│哈尔滨市第六医院

2023/01/19收听(15776)

肝功能脂肪肝怎么检测

脂肪肝要检查肝功能，一般是半年要检查一次，也要配合肝胆彩超的检查。如果是重度的脂肪肝，一般建议三个月就要检查一次肝功能，以便评估肝脏是否有损害。此外，引起脂肪性的肝炎，肝功能出现了转氨酶升高，需要密切随访、积极治疗，一般每周要复查肝功能，直到其恢复正常。如果是急性的妊娠期脂肪肝，病情比较严重、转氨酶明显升高，需要根据情况每1-3天就要复查肝功能，以便随时掌握病情的变化、评估病情的严重程度。此外，肝功能也要注意胆红素是否有升高，因为严重的脂肪肝引起了肝硬化，也会引起胆红素的升高，代表病情相对比较严重。

语音时长01:34''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/12/22收听(86706)

怎样检测脂肪肝

"检测脂肪肝临床最常用的方法是影像学检查，即肝脏B超检查，这种检查方法简单、方便。最准确的检查方法是肝脏穿刺病理检查，但这属于有创检查，大部分患者不愿接受此项检查。肝脏CT的检查准确性略高于B超检查，但费用相对略高，还要结合患者是否有代谢综合征，如肥胖，是否长期大量饮酒，是否伴有高血压、糖尿病等因素综合判断，有脂肪肝的病人还应检查肝脏功能、血糖、血脂等。脂肪肝的病人可以控制，如果患有肥胖应该减肥，应该吃清淡、易消化饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。避免吃含脂肪高的食物，适当运动，如果伴有长期大量的饮酒者建议戒酒。"

语音时长01:15''

周中银│武汉大学人民医院

2023/10/25收听(91544)

脂肪肝的检测指标

"脂肪肝是由于各种原因导致脂肪在肝脏堆积，形成脂肪变性而引起的。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，同时也分为轻度、中度、重度脂肪肝。脂肪肝的患者需要检查肝功能，了解谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、直接胆红素、总胆红素等情况。多数会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶升高，但以轻度升高为主，超过正常值上限的2倍以上、10倍以下.同时腹部彩超会提示出现脂肪肝，以轻度、中度、重度来分级。脂肪肝的患者一旦确诊需要调节饮食、适当运动，如果转氨酶出现异常时可给予护肝、降酶类的药物治疗。"

语音时长01:26''

农华│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/03/08收听(75238)

脂肪肝血液检测的指标

脂肪肝的患者，除了进行影像学方面的检查之外，血液方面的检查可以包括肝功能、甲胎蛋白以及血脂等方面。脂肪肝的患者，可以通过肝功能中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶，判断有没有肝损伤以及损伤的轻重程度。如果损伤的比较重，也有可能出现胆红素代谢的异常，就是肝功能之中的直接胆红素和间接胆红素的升高。脂肪肝时，也需要看肝脏的修复能力，主要通过甲胎蛋白来进行判断。肝功能之中的白蛋白、胆碱酯酶等项目，可以用来辅助判断肝脏的合成能力。另外就是血脂，有些脂肪肝是非酒精性脂肪肝，主要与高脂血症有关，所以血脂方面的胆固醇和甘油三酯也有一定的参考意义。

语音时长01:19''

历见伟│日照市中医医院

2023/10/03收听(33132)

01:30

脂肪肝血液检测的指标

脂肪肝顾名思义是因为脂肪在肝脏的异常堆积，引起的特定性的疾病。从早期脂肪肝来说，肝脏主要表现的...

翁勰│南方医科大学中西医结合医院

2023/03/27播放(52742)

脂肪肝的检测指标是多少

脂肪肝的检测指标包含肝功能、血糖、血脂、肝CT指数、肝瞬时弹性检测、肝纤维化检测，肝功能提示脂肪肝有没有引起肝脏的功能损害。血糖、血脂是否有升高，提示是否存在脂肪肝的诱因。肝CT指数与脾CT指数进行对比，如果比值是在1-0.7，提示轻度脂肪肝，0.7-0.5提示中度脂肪肝，小于0.5提示重度脂肪肝。如果是在彩超的肝瞬时弹性检测，240-280提示轻度脂肪肝，280-320提示中度脂肪肝，大于320提示重度脂肪肝。肝纤维化的检测用于提示脂肪肝是否引起了肝纤维化、肝硬化的表现，2.8-7.0kPa为正常，7.0-9.5kPa提示可能有轻度的肝纤维化，9.5-12.5kPa提示可能有重度的纤维化，大于12.5kPa提示有可能肝硬化。

语音时长02:01''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/07收听(19906)

什么是脂肪肝

"脂肪肝是指脂肪，主要是甘油三酯，在肝脏中的过度沉积，当脂肪储积量超过肝重量5%以上，或在组织学上有5%以上肝细胞脂肪化时，便可称为脂肪肝。脂肪肝的发病率越来越高，2015年欧洲肝脏研究学会，预测脂肪肝将逐渐成为肝癌的主要诱因。脂肪肝可分非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝两类。非酒精性脂肪肝是肥胖型脂肪肝常见，多为营养过盛、缺乏运动、生活规律紊乱导致。酒精性脂肪肝属于酒精性肝病，多为长期大量饮酒导致，可伴有营养不良。"

语音时长00:58''

李杰│首都医科大学附属北京中医医院

2023/06/06收听(53832)

02:10

什么是脂肪肝

脂肪肝由于代谢疾病造成，主要表现肝脏脂肪沉积过多，通常与肥胖、2型糖尿病、高脂血症有关。根据脂...

赵文霞│河南中医药大学第一附属医院

2023/12/30播放(60364)

03:08

什么是脂肪肝

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝多见于成年人，是我国仅次于病毒性...

陆海英│北京大学第一医院

2023/05/15播放(93362)

什么是脂肪肝

"脂肪肝是我国发病仅次于病毒性肝炎的第二大类脂肪性肝炎。脂肪性肝病，常规的定义是各种原因引起的肝细胞弥漫性脂肪性改变，是一类临床病理综合征。随着饮食结构和运动方式的改变，我国脂肪肝的发病率逐年上升，目前成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是通俗说的一类疾病，但是在医学上分酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病，二者的区别主要在饮酒量的区别，如果一个人的酒精摄入量男性>40g/天，女性>20g/天，就叫酒精性脂肪性肝病。脂肪性肝病是一大类疾病，包括单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎、肝硬化及肝癌。目前随着人们对饮食结构重视的改变，脂肪肝的治疗越来越规范。"

语音时长01:17''

梁浩卫│河南中医药大学第一附属医院

2023/09/21收听(24856)

什么是脂肪肝

脂肪肝是指各种原因导致脂肪蓄积在肝脏组织内，导致肝脏出现相应的病理性变化，肝细胞炎症水肿。引起脂肪肝的原因比较多，最常见的是体型肥胖，高脂血症等，建议患者控制好体重，降低血脂。先要改善作息、饮食习惯，以清淡饮食为主，避免进食高脂、油腻以及辛辣、刺激的食物，避免烟酒以及熬夜，同时还可以使用保肝降酶的药物比如多烯磷脂酰胆碱。同时还要注意加强体育锻炼，早期以慢跑为主，随着身体的适应可以慢慢增强运动量，也可以选择游泳、瑜伽等运动。

语音时长01:07''

黄丽静│钦州市第一人民医院

2023/03/28收听(43866)

脂肪肝是怎么形成的

脂肪性肝病简称脂肪肝，是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，简单来说，就是肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏正常功能。脂肪肝是由遗传易感环境因素与代谢应激综合作用的结果，以肝细胞脂肪变为病理特征，主要分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊类型脂肪肝，其中以非酒精性脂肪性肝病最常见。酒精性脂肪肝由于长期过量饮酒导致的慢性肝脏损伤，初期表现为酒精性脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。非酒精性脂肪肝由于遗传易感、营养过剩及其并发症导致的慢性肝损伤，如胰岛素抵抗、肥胖症、代谢综合征、2型糖尿病等，特殊类型脂肪肝主要指某些药物和环境毒素导致的脂肪肝，以及其他相关疾病导致的脂肪肝灶。

语音时长01:25''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/18收听(39906)

脂肪肝应该注意什么

"脂肪肝是由于多种原因导致肝脏脂肪沉积的一种慢性疾病，其注意的事项主要考虑以下几个方面：1、改善饮食：脂肪肝患者应该注意改善饮食、限制热量，减少含糖饮料的摄入，从而控制体重，减轻肝脏脂肪的沉积。因此，含有游离糖的饮料，像果汁、可乐、奶茶都有害，要避免饮用，适当食用粗粮，并且经常调换种类，更有益于营养均衡，也对脂肪肝有益。2、配合体育锻炼：可以更好改善患者的脂肪肝，在自身能够承受的范围以内进行有氧运动，像慢跑、球类运动等，需要注意保护膝关节。有糖尿病和心脏病的脂肪肝患者，一定要缓和运动，在专业人士的指导下进行，更为安全。3、其他方面：注意避免久坐、吸烟，定期复查，监测肝脏功能的变化，有利于治疗的安全性。"

语音时长01:25''

李文松│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(44778)

什么是脂肪肝？

脂肪肝是指脂肪在肝内的沉积超量会形成脂肪肝。正常情况肝内是有一定的脂肪沉积的，低于5%是正常的脂肪含量，超过5%是轻度脂肪肝，超过10%就要诊断是中度脂肪肝，当超过25%诊断为重度脂肪肝。脂肪肝它最主要的原因主要以下几个方面：首先是超重，当体重明显超标的时候，就是我们平常说的肥胖，它会引起肝脏脂肪的沉积，平时用的体重指数叫BMI，BMI超标＞23%的时候，它就是超标，这样的病人合并脂肪肝的比例最高，这是最主要的原因。其它的原因比如饮酒，饮酒会引起明显的脂肪肝，有时候会伴随着超重的发生，这是饮酒。其它的原因，病毒感染、病毒性肝炎像丙肝，丙肝合并脂肪肝的比率也比较高，但是相对来讲比起饮酒其它因素是发生率比较低的。引起脂肪肝的原因还有营养不良，过去的年代曾经有蛋白质摄入不足，消瘦的患者同样是可以出现脂肪肝的，像药物还有一些先天的因素都是可以发生脂肪肝。

语音时长01:33''

王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/02/25收听(78602)

02:05

脂肪肝是怎么来的

脂肪肝是常见疾病，肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织，导致脂质...

王雪梅│北京大学人民医院

2023/05/17播放(91324)

什么是脂肪肝

"脂肪肝是指由于脂肪摄入过多，或者饮食结构单一，运动过少引起的血脂升高，血脂在肝脏中沉积，引起肝脏一系列的病理、生理变化。主要表现为肝功能异常，以及肝脏脂肪样变性病理改变。通常分为单纯性的脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化以及脂肪性肝硬化。脂肪肝在病情进展的过程当中，单纯性的脂肪肝我们是可以不用去治疗的，而后面的脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，甚至脂肪性肝纤维化，都是病情进展的一个表现，是需要密切进行治疗的。"

语音时长00:53''

张世安│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/12/06收听(85914)

脂肪肝是怎么引起的？

"肝脏是人体代谢脂肪的重要器官，各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积就可以形成脂肪肝。脂肪肝又分成酒精性的脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝顾名思义，就是一定与饮酒有关，酒精也是在肝内代谢的，长期的酒精损害会导致肝脏细胞对脂肪的代谢能力降低，进而导致脂肪在肝内堆积形成脂肪肝。有人观察每天饮酒量超过80-160g的病人，酒精性脂肪肝的发生率就会比正常人增长5-25倍。另一类的脂肪肝就是非酒精性的脂肪肝，非酒精性脂肪肝就是除去酒精之外其他明确的损害肝脏的因素引起来的，就叫非酒精性的脂肪肝。哪些人容易得脂肪肝？首先是肥胖的病人，肥胖的病人体重增加，就可以造成脂肪组织游离脂肪酸增多，刺激胰岛素分泌增多容易发生脂肪肝。其次糖尿病的病人，糖尿病的脂肪肝的发生率是21%-78%，而在肥胖型的2型糖尿病患者中脂肪肝的发病率更高，占到50%-70%，其次高脂血症的人也容易诱发脂肪肝。另外有一部分有服药史的病人，长期服药的病人会降低肝脏的代谢能力，这样会导致脂肪堆积，形成脂肪肝。"

语音时长01:39''

马烈│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/08/10收听(18608)

02:03

什么是脂肪肝

脂肪肝是指肝脏重量5%以上是脂肪，或肝脏1/3以上的肝细胞脂肪化，分酒精性和非酒精性。酒精性脂...

王志斌│北京中医药大学东方医院

2023/04/05播放(53524)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次

脂肪肝如何检测

相关推荐

医生作品更多