胆结石引起的胰腺炎严重吗-有来医生

汪涛
主治医师

安徽医科大学附属巢湖医院

肝胆外科

胆结石引起的胰腺炎严重吗

2023-04-26 18:32阅读：

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胆结石引起的胰腺炎是否严重需要根据胰腺炎的类型来确定。如果是胆结石引起的急性的轻症胰腺炎，一般不严重，经过积极禁食、抗感染、抑制胃酸分泌、抑制胰酶分泌、补液等对症治疗后，一般1-2周就可以控制。

但如果是胆结石引起的急性重症胰腺炎，一般比较严重，急性重症胰腺炎的病死率比较高，急性胰腺炎最常见的诱因是胆结石，常见的有胆囊结石以及胆总管结石所导致，称为胆源性胰腺炎。

如果胰腺炎症属于轻度，经过积极治疗，炎症已经恢复，这种情况可以选择进行手术治疗，将胆囊切除或将胆总管结石取出。平时要注意清淡饮食，避免喝酒、熬夜，避免暴饮暴食，多增加新鲜的蔬菜、水果以及纤维素含量比较高的食物的摄入，保持良好的饮食习惯和生活习惯，可以预防胰腺炎的发生。

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胆结石引起的胰腺炎严重吗

60%-80%的胰腺炎是胆源性胰腺炎，即胆道里的石头引起。部分原因是喝酒所致，即酒精性胰腺炎。...

赵刚│上海市东方医院

2020/01/17播放(61441)

胆结石胰腺炎严重吗

"胆结石引起的胰腺炎有轻症的，也有重症的，具体的程度与导致胰腺炎的类型有关系。如果是急性水肿性胰腺炎，属于类型比较轻的，一般经过保守治疗以后，患者都可以完全恢复。如果引起的是急性出血坏死性胰腺炎，属于重型的胰腺炎，会出现广泛的胰腺坏死以及出血，患者通常会出现严重的腹痛、恶心、呕吐、腹膜刺激征象，最明显的症状就是高热、黄疸。因为结石导致胆管梗阻，胆管内压力增高，整个胆道系统扩张胆汁排出受阻，有的患者严重的会引起胆源性休克，必须要及时把结石取出，通畅胆管缓解梗阻的现象。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/08收听(74977)

01:34

胆结石能引起胰腺炎吗

胆结石可以引起胰腺炎。临床引起胰腺炎的原因非常多，胆结石引起的胰腺炎大概占到目前所治疗胰腺炎1...

张立超│河北医科大学第二医院

2021/01/28播放(69210)

胆结石能引起胰腺炎吗

"对于患者胆囊结石合并有胆囊炎，或者胆总管内结石的情况来说，有可能进一步诱发胆源性胰腺炎的可能性。这种情况是由于患者胆道内压力过高，或者是由于胆管压迫之后，而出现患者胆汁以及肠液逆流入胰腺之后，引起胰腺内胰酶的激活，而引起胰腺自身的消化。这种情况多为水肿性胰腺炎的可能性较大，患者胰腺周围会有渗出，胰腺会有增粗、增大、水肿，并且患者抽血查淀粉酶，多提示血淀粉酶升高。这种情况患者需要积极的予以禁食水，如果有恶心、呕吐症状较剧烈，还需要下胃管进行胃肠减压。患者需要积极的经静脉补足液体量以及电解质，经静脉泵入奥曲肽等药物抑制胰酶的分泌，经过3-5天左右的治疗，患者胆源性胰腺炎的症状多会缓解。但是对于胆源性胰腺炎较重的患者来说，需要在胰腺炎治愈后的一个月，再考虑行腹腔镜胆囊切除手术。患者如果有胆总管内结石的可能，在胰腺炎治愈之后，可以考虑经ERCP行ERCP下取石治疗。"

语音时长01:27''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/23收听(45057)

01:34

胆结石胰腺炎严重吗

胆源性胰腺炎即急性胰腺炎，属于肝胆外科常见的一类急症，通常情况较为严重。在我国，急性胰腺炎主要...

安伟│山东省立第三医院

2021/02/05播放(74241)

胆结石引起胰腺炎严重吗

胆结石引起的胰腺炎称之为胆源性胰腺炎，不仅胆囊结石可以造成胰腺炎，胆管结石特别是胆总管下段结石，更容易引起胰腺炎的发生。相比于胆总管下段结石所造成的胰腺炎，胆囊结石引起的胰腺炎一般是单纯水肿性胰腺炎。虽然临床症状可能较为明显，但是经过药物治疗以后，症状有可能较快的缓解，一般也不会进展为出血坏死性胰腺炎，造成严重的后果，临床上的死亡率也非常低。对于胆囊结石所造成的胰腺炎，单纯的药物治疗只能缓解症状。如果不及时处理胆结石，临床上还有可能出现反复发作，甚至可以导致慢性胰腺炎、胰腺癌的发生。因此对于这种情况，在临床症状稳定以后，还应当尽早进行手术治疗，切除胆囊。目前指南也已经指出，可以在本次住院期间进行手术处理，首选腹腔镜下胆囊切除术。

语音时长01:11''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/05/21收听(38926)

01:42

胆结石引发胰腺炎严重吗

胆结石可能会诱发胰腺炎，称为胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎有三种分型，其中重症急性胰腺炎有时会危及...

张兴文│湖南省人民医院

2021/02/03播放(77116)

01:50

胆结石会引起胰腺炎吗

胆囊结石的患者有可能得一种比较严重的并发症，即胆源性胰腺炎，胆囊结石可以引起胰腺炎的发作。

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/12播放(88286)

胆结石胰腺炎会死人吗

"胆结石所引起的胰腺炎也有可能导致患者死亡。急性胰腺炎的预后取决于病变的程度以及是否发生了严重的并发症。临床上急性胰腺炎一般分为水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，其中水肿性的胰腺炎比较常见，属于比较轻度的炎症，一周左右就能恢复，而且不遗留后遗症。如果是坏死性的胰腺炎，患者通常都比较重，病情也非常凶险，预后比较差，死亡率可以达到20%以上。发现胰腺炎之后，一定要及时去医院，让医生判断胰腺炎的类型，以便于积极的治疗，避免发生低血压或者休克等严重的并发症，才能降低患者的死亡率。"

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/11/19收听(73571)

胆结石会引起胰腺炎吗

"胆结石完全可以引起胰腺炎，尤其对于充满型胆囊结石，胆囊结石过小，这种胆囊结石容易在进食高油脂食物后引起胆囊强烈收缩。细沙样结石排入胆总管，在排石过程当中，诱发或者刺激奥迪氏括约肌水肿、炎症，引起胰管压力增高，造成胰腺炎症状发作。好多充满型的细小胆囊结石患者一定要注意饮食习惯，避免诱发胰腺炎，即使没有胰腺炎症状发作，平时也是多饮水，必要时一定要早期手术治疗。不是所有的胆结石都可以引起胰腺炎，结石颗粒较大或者患者平时注意饮食习惯，胆结石症状没有经常发作，处于一种静止性胆结石，引起胰腺炎的症状可能性较小。"

语音时长01:25''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/28收听(25151)

胆结石会引起胰腺炎吗

"胆结石会引起胰腺炎，是由于胆囊的结石逐渐的蠕动到胆总管，或者嵌顿于十二指肠壶腹部，在一定程度上影响胰液的排出，这种情况下也是胆源性胰腺炎。因为胰腺炎的发生原因，在我国最常见的是由于胆道系统的疾病所导致的，所以胆囊结石的病人或者胆管结石的病人，应该早期进行处理，包括胆囊切除以及胆道探查。另外，如果发现有十二指肠壶腹部的水肿，也应该进行详细的探查，因为有很多胆结石的病人，会合并有十二指肠壶腹部占位性的病变，也是导致胰腺炎发生的一些因素。并且对于胆结石的病人，也应该注意饮食结构，远离油腻的食物，以免导致胰腺炎的加重。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/19收听(10895)

胆结石引起的胰腺炎怎么治疗

"胆结石引起的胰腺炎临床上称为胆源性胰腺炎，治疗这个疾病的第一步应该首先控制胰腺炎，根据胰腺炎的程度使用抗生素以及抑制胰腺分泌的药物，等待胰腺炎的病情稳定之后，应该积极手术处理胆囊结石。第二步就是手术处理胆囊结石，首先一般应该是做腹腔镜的胆囊切除术，这种手术方式是一种微创手术，对患者的创伤比较小，术后恢复特别快，术后应用抗生素、静脉营养支持治疗。等胃肠道的功能恢复之后逐渐进食，增加营养，从而达到治愈胆囊结石及胰腺炎的目的。"

语音时长01:11''

杜宁│聊城市人民医院

2018/11/24收听(23120)

胆结石与胰腺炎的区别

"胆结石和胰腺炎，既有区别又有联系。它们的区别是，胆结石是由于胆囊或胆管内发生结石的疾病，一般胆结石没有什么症状。但是，胆结石可以引发胆囊炎和胆管炎，从而引起疼痛。胆囊炎和胆管炎的疼痛，位置比较局限，一般是在右肋下疼痛，有时会向右肩部放射。胰腺炎是自身消化作用而引起的疾病，胰腺炎在临床上的疼痛特点，是上腹呈束带状疼痛，有时疼痛向后背放射，而疼痛的程度胰腺炎会更加严重。二者的联系是在于胆结石引起的胆管炎，会累及胰腺发生胰腺炎。"

语音时长01:19''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/12/07收听(96723)

胆结石引起的胰腺炎叫什么

"急性胰腺炎和慢性胰腺炎有很多发病因素，中国人最常见的就是胆源性腺炎，胆源性胰腺炎是指胆囊里有结石或者胆囊炎，再或者是胆管里有结石，叫做胆源性胰腺炎。因为胆管和胰管有共同的开口是十二指肠乳头，当胆管里有结石以后会导致胆汁流出不畅，逆向导致胰管压力增高而诱发出现胰腺炎，这部分因素可以占到中国胰腺炎的60%以上。其他诱发的因素与饮酒、高脂血症、感染，或者自身免疫等一些因素有关，而胆源性胰腺炎是最多见的。如果病人反复因为胆结石而诱发胰腺炎，建议这部分病人最好到肝胆外科进行胆囊的切除，或者胆管结石相应内镜下的治疗，解除由于胆结石而多次诱发胰腺炎。因为反复发作的急性腺炎也可以转成慢性腺炎，而且重症胰腺炎死亡率也比较高，因此胆结石是可以引起腺炎的，而且也建议胆结石引起的胰腺炎要对胆囊、胆管进行进一步的诊治。"

语音时长01:48''

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/20收听(64731)

胰腺炎会和胆结石同时发生吗

"胰腺炎和胆结石在临床当中同时发病，在临床当中是经常能够看到的病例，主要的是原因胆结石发病时造成胆总管压力过高，以至于胆汁的逆流损伤胰腺的胰管，诱发胰腺炎的可能，就是临床上常说的胆源性胰腺炎。当发生胆源性胰腺炎时，要针对胆囊结石给予对症支持处理，尽量降低胆压以及抗炎、对症支持治疗，能够有效减轻胰管内的压力，降低胰腺那发病风险和严重程度。对于胰腺炎，如果反复发生多数是由于胆结石的原因，在急性期过后可以对胆囊结石或胆总管结石进行手术治疗，包括胆囊切除手术或胆总管切开取石，就避免了胆源性胰腺炎诱发的原因。"

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/08收听(12569)

胆结石会引起胰腺炎吗

"胆囊结石是最常见的引起急性胰腺炎的病因，这是由人类的解剖特点所决定的。因为在解剖上，绝大多数的胰管与胆总管最后汇合成共同通道，开口于十二指肠的壶腹部。所以，一旦胆囊结石脱落，嵌顿在壶腹部，将会导致胰液排出受阻，导致胰腺炎。还有一部分原因就是胆囊结石容易引起胆道的炎症，胆道炎症时，细菌的毒素、一些游离的胆汁酸、非结合的胆红素可能通过胆、胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激活胰酶，引起急性的胰腺炎。所以，胆囊结石的患者一定不要忽视，如果出现剧烈腹部疼痛，弯腰才能缓解，需要及时去医院检查一下是否出现了炎症。"

语音时长01:13''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/11/13收听(65937)

01:33

胆结石引起胰腺炎怎么治疗

胆结石引起急性胰腺炎时需住院进行治疗，具体如下：

1、轻症胆源性胰腺炎：患者可进行...

陆晔斌│中南大学湘雅医院

2021/03/30播放(90372)

胆结石胰腺炎怎么治疗

"胆结石胰腺炎通常称为胆源性胰腺炎。胰腺炎是由于胆囊结石排出到了胆总管，胆结石通过胆总管下段引起急性胰腺炎，通常会伴有淀粉酶的升高或者上腹部的症状。胆源性胰腺炎的治疗主要是积极控制胰腺炎，控制胰腺炎需要应用的药物是：第一、需要禁饮食，因为进食会加剧胰腺炎的发作。第二、应用抑制胰腺分泌的药物，比如生长抑素，还有抑酸的药物，比如奥美拉唑等，需要应用抗生素抗感染治疗，同时补液治疗。通过将胰腺炎的症状控制以后，结合检查胰腺炎的症状好转，应该积极的手术治疗，行腹腔镜胆囊切除达到治愈胆源性胰腺炎的目的。"

语音时长01:20''

杜宁│聊城市人民医院

2018/12/08收听(72782)

01:48

胆结石引起的胰腺炎为什么不能马上手术

胆结石引起的胰腺炎并不是一定不能马上手术，要取决于个体的差异性，因为每个人的病情都不一样。

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/11/22播放(61473)

胆结石胰腺炎食谱

"胆结石胰腺炎，有可能是指单纯的胆囊结石或者胰腺炎，也有可能是指胆囊结石所造成的胆源性胰腺炎。不过无论何种情况，均应当以清淡、易消化饮食为主，可以多进食高蛋白、高维生素的食物，比如豆制品、奶制品、鱼肉、瘦肉、水果、蔬菜等。选择的食谱还可以包括家常豆腐、鲫鱼汤、芹菜瘦肉丝、素炒西兰花、土豆炖牛肉、清蒸鲤鱼等，还可以多食用猕猴桃、柑橘、苹果、香蕉等水果。不过应当注意的是，如果是急性胰腺炎早期，还是应当禁食。在症状恢复以后，逐渐给予流质饮食，比如小米粥、大米粥；再过渡到半流质饮食，比如疙瘩汤、面条等；最后恢复普通饮食，比如馒头。但是，如果胰腺炎合并血糖升高，还应当给予糖尿病饮食，限制碳水化合物的摄入量。"

语音时长01:13''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/09收听(14388)

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