白塞病可以吃秋水仙碱吗-有来医生

黄艳
主治医师

浙江医院

风湿免疫科

白塞病可以吃秋水仙碱吗

2023-04-24 16:19阅读：

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白塞病可以吃秋水仙碱，主要是白塞病患者急性关节炎时使用。

秋水仙碱可以预防关节炎，对白塞病的外阴溃疡、结节红斑等皮肤黏膜病变也具有疗效。出现关节炎、结节红斑或者口腔、外阴溃疡等症状时，作为临床一线用药，小剂量使用时不良反应较少。但如果白塞病出现严重的并发症，如消化道、神经系统、心血管系统及肺脏损伤等情况下，不建议首选秋水仙碱，需要使用免疫制剂。

使用秋水仙碱治疗白塞病的效果评价一般是持续使用3-6个月，如果仍没有疗效，判定无效。秋水仙碱的使用尽量与白塞病患者的肝肾功能相适应，严重肾功能不全，肝功能不全患者建议避免使用。同时需要预防药物的相互作用，使用秋水仙碱时禁止与西柚一同口服。白塞病是一种慢性疾病，患者需要长期的随访，定期地复诊。

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秋水仙碱怎么吃

"秋水仙碱片，它的规格一般是每片0.5mg。在最开始，传统的秋水仙碱的服用方法是：开始口服2片，之后每1个小时服用1片，或每2个小时服用2片，直到疼痛的症状缓解，1天不超过12片。但是，由于这种口服剂量比较大，和秋水仙碱的中毒剂量相近，所以，很多患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不良反应。目前主张应用的剂量，是第1次口服的时候可以吃2片，然后是1天3次，每次1片。研究证明，这种小剂量的服用方法，也可以缓解疼痛，而且副作用比较小。"

语音时长01:08''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/11/11收听(34248)

01:36

什么是秋水仙碱

秋水仙碱是一种化学抗炎药物，临床最常应用于急性痛风的治疗，属于经典用药，效果显著，但该药治疗剂...

马桂琴│中国中医科学院广安门医院

2018/07/27播放(95722)

秋水仙碱一天吃几颗

"秋水仙碱的使用办法现在分为两种，第一种是以往传统的大剂量使用，一般要求每天不超过12片，患者在初始的时候可以服用1-2片，之后每个小时吃1片，直到出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，或者是关节肿痛缓解时就可以停用，但是它的总剂量不能超过12片，这种传统服用秋水仙碱的办法很容易出现胃肠道不良反应，目前已经被摒弃。现在最常用的是第二种治疗办法，这种服用方法是小剂量的使用秋水仙碱，一般是1次1片，1天3次，1天一共吃3片就可以。这种小剂量服用秋水仙碱的办法，也能够迅速有效的缓解患者关节肿痛，而且还不增加毒副作用。除了秋水仙碱以外，患者还可以服用非甾体类抗炎药物缓解痛风关节炎发作。"

语音时长01:14''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/05/14收听(62987)

为什么吃秋水仙碱拉肚子

"腹泻是秋水仙碱常见的不良反应之一，秋水仙碱是生物碱，通过抑制中性粒白细胞活性，减少炎症因子释放，在痛风急性期的治疗中具有重要的作用。但秋水仙碱治疗剂量与中毒剂量较为接近，不良反应较多，其中胃肠道不良反应最为常见。腹泻是其中具有代表性的症状之一，发生率可达80%，严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。因此，痛风患者不能够自行使用秋水仙碱，应在医师指导下，明确自身病情是否适合使用秋水仙碱，同时按照医生所制定的口服剂量与周期服用秋水仙碱，就可以避免秋水仙碱的不良反应。如果不慎出现腹泻等症状，应当立即咨询医师，同时尽可能补充水分，避免出现脱水症状。"

语音时长01:29''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/08/06收听(52643)

02:12

秋水仙碱副作用

秋水仙碱常见的副作用是胃肠道反应，出现腹痛、恶心、呕吐，甚至消化道出血，影响食欲。出现头晕、目...

杨莉萍│北京医院

2023/05/16播放(76496)

秋水仙碱副作用

"秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的一种药物，副作用发生较多，其副作用主要包括导致肾脏、肝功能衰竭，及白细胞减少等，也可以抑制骨髓引起贫血、粒细胞缺乏，常见恶心、呕吐、腹泻、胃肠道反应症状，出现时要立刻停药。消化道反应是最常见的副作用，许多痛风病人在服用秋水仙碱后出现恶心、呕吐、食欲减退、腹部不适，有些患者因恶心、呕吐或者腹泻较为严重，而无法坚持用药。除此之外，还可以引起肝脏的损害，可引起肝功能异常，转氨酶的升高，严重者可发生黄疸，其他副作用包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等，因此在临床上出现副作用以后一定要尽快停药。"

语音时长01:27''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/04收听(76325)

吃秋水仙碱的副作用

"秋水仙碱常见的副作用主要有胃肠道反应、白细胞减少、骨髓抑制以及肝功能异常等，秋水仙碱作为痛风急性发作期的首选药物之一，服用后大多数患者可以在24-48小时之内症状缓解。如果患者症状改善，疼痛明显减轻或者出现了明显的胃肠道反应，比如呕吐、腹泻，建议患者及时停药。在治疗痛风急性期方面，如果患者对秋水仙碱有禁忌，还可以选择消炎、镇痛类药物，比如双氯芬酸、洛索洛芬、依托考昔等，无论何种药物，都建议患者在专业医生的指导下进行服用。"

语音时长01:19''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2020/12/01收听(19533)

秋水仙碱的作用

秋水仙碱的作用是在痛风急性发作时，可以快速的缓解关节肿胀、疼痛的症状。它是治疗痛风的一个经典用药，但是要发挥秋水仙碱的这个作用，患者需要注意服药的时机，必须是在疾病发作后的12-24个小时内服用。如果超过48个小时，秋水仙碱可能就没有这种止痛的作用。它的这种发挥机制，可能是干扰了吞噬尿酸盐的中性粒细胞和滑膜细胞的趋化性，从而减少分泌趋化因子，减少白介素6的释放，能够终止急性发作，并且对防止再次发作有一定的作用。目前建议秋水仙碱要小剂量的服用，这样它的疗效比较好，也可以明显减少它的副作用。

语音时长01:12''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/11/13收听(43088)

秋水仙碱的副作用

"秋水仙碱作为治疗痛风的药物，可用于快速止痛、急性痛风，属于抗炎药物，药效得到了广大痛风患者的认可。是药物就会有副作用，其副作用主要有腹痛，有些患者还会伴有腹泻、食欲不振、恶心，严重时会引发肝肾衰竭，其他包括贫血、脱发、失眠。秋水仙碱要在医生指导下服用，剂量要按规定服用，不可多服，服药要在饭后服用，期间可以多喝水，加快新陈代谢，促进排尿。随时关注身体的情况，定期复查，一旦有较严重的症状应立即停药，告知医生自己的用药反应，在医生指导下更换药物。"

语音时长01:11''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/22收听(75398)

01:46

秋水仙碱的副作用

张碧华│北京医院

2021/08/21播放(87447)

秋水仙碱的副作用

"秋水仙碱对消化道的反应是最常见的副作用，许多痛风病人在服用秋水仙碱后，出现恶心、食欲减退、呕吐、腹部不适以及腹泻。有的病人因恶心、呕吐或者是腹泻较为严重，没法坚持用药。还有就是骨髓毒性反应，主要是通过对骨髓的造血功能有抑制作用，导致白细胞减少、再生障碍性贫血。肝脏的损害可以引起肝功异常，严重的可以发生黄疸。肾脏的损害，可以出现蛋白尿现象，一般不会引起肾功能衰竭。还有其他的副作用，包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等，以上就是秋水仙碱的副作用。"

语音时长01:09''

郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院

2018/05/31收听(35774)

秋水仙碱的功效有哪些

"秋水仙碱目前主要用于痛风性关节炎急性期的治疗以及预防急性发作的治疗。由于痛风关节炎的炎症反应是关节液和关节滑膜中的中性细胞趋化聚集，并且吞噬尿酸盐以及释放炎性介质而导致秋水仙碱通过和中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜，功能包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。第二、抑制磷酸酯酶A2减少单核细胞和中性白细胞，释放前列腺素和白三烯，从而抑制炎症反应。第三、抑制局部细胞产生白介六等炎症因子，从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀以及发红等炎症反应。秋水仙碱它不会影响尿酸盐的生成、溶解以及排泄，所以服用秋水仙碱没有明显的降血尿酸的作用。"

语音时长01:09''

李霞│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(68621)

秋水仙碱副作用

"秋水仙碱的副作用有腹痛，使用后部分患者会有不同程度的腹痛的表现，有些患者使用会出现食欲不振、腹泻、恶心等消化道的症状，严重者还会引起贫血，导致肝肾功能衰竭。所以使用秋水仙碱的时候一定在医生的指导下，并且饭后服用。痛风患者每天一定要增加饮水量，超过2000毫升，促进排尿，加速尿酸排泄。多吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃高嘌呤食物，像海带、螃蟹等不要吃，同时也要忌烟酒，辛辣，油腻。注意保暖，避免着凉受寒，关节疼痛可以服用布洛芬缓释片，肥胖者及时减轻体重。"

语音时长01:17''

黎艳│南宁市第二人民医院

2019/03/20收听(14558)

秋水仙碱的副作用

"秋水仙碱是一种古老的药物，广泛用于治疗急性痛风关节炎，具有消炎、消肿、止痛的作用。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现就是反复发作的痛风关节炎。当痛风关节炎急性发作时，患者某些关节会出现突发的红、肿、热、痛。在急性发作期，应嘱咐患者要抬高患肢、休息、局部冷敷，外用消炎止疼药。秋水仙碱口服具有很好的消炎、消肿、止痛的作用。但是在应用秋水仙碱时要注意它的明显副作用，比如胃肠道反应恶心、呕吐、大量的腹泻等等。使用秋水仙碱后还要注意患者的肝功能和血象，少部分患者可能出现轻微肝损伤以及轻度骨髓抑制。"

语音时长01:38''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/31收听(66630)

秋水仙碱肾功能不全可以吃吗

肾功能不全的患者不能吃秋水仙碱，秋水仙碱是一种降尿酸的药物，对治疗痛风效果较好。而秋水仙碱的副作用较大，可以引起肝脏、肾脏的损害以及胃肠道反应等。肾功能不全的患者对秋水仙碱的代谢出现障碍，可以引起药物在体内蓄积，而药物蓄积又反过来可以加重肾功能的损害，所以肾功能不全的患者不可以吃秋水仙碱。若肾功能不全的患者有痛风发作，可以短期应用激素如强的松等来进行治疗，若疼痛缓解可以应用非布司他等药物来控制尿酸，减轻肾功能不全患者痛风的发作。

语音时长01:23''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/05/15收听(68342)

秋水仙碱不疼可以吃吗

目前一般不建议在非痛风发作期，无明显关节红、肿、热、痛症状时服用秋水仙碱。秋水仙碱具有抗中性粒细胞趋化的作用，一般多用于痛风急性发作期，可以缓解关节红、肿、热、痛症状。因秋水仙碱可以抑制中性粒细胞趋化，减少中性粒细胞向病变关节移动，从而减轻关节红、肿、热、痛症状，因此被推荐为用于痛风急性发作期的治疗。若无明显关节红、肿、热、痛症状多提示患者不处于痛风急性发作期，此时治疗应以降尿酸为主。患者应该在医师指导下，结合自身血尿酸水平，选择适合的降尿酸药物，将血尿酸控制在达标水平，这样才能减少痛风发作频率。

语音时长01:15''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/09/09收听(19674)

吃秋水仙碱拉肚子正常吗

"秋水仙碱又名秋水仙素，是从百合科植物秋水仙中提取的一种生物碱，对于急性痛风性关节炎有抗炎作用。但是它的治疗剂量和中毒剂量相近，在体内可以代谢成有极强毒性的二秋水仙碱，尤其是对消化道有刺激作用，容易引起拉肚子。一般服药后3-6天出现症状，最常见的吃了比较多的鲜黄花菜后，当天有一些人就会出现腹痛、腹泻，这其实是黄花菜当中的秋水仙碱引起的轻度腹泻，可以根据病情，一般不需要服药，多喝水、注意饮食就可以。如果腹泻严重或者出现血便的，应该停用药物。"

语音时长01:44''

刘继喜│中日友好医院

2020/05/03收听(59632)

秋水仙碱和止痛药能一起吃吗

"秋水仙碱和止痛药物是可以一起服用的，首先秋水仙碱和非甾体消炎药物的作用机理不一样，两者具有协同的作用，可以更加良好的改善关节疼痛，但注意秋水仙碱一定不能按说明服用，应该小剂量服用，一般不会出现明显的腹泻等胃肠道症状。而消炎止痛的非甾体消炎药物应该尽量在饭后服用，如果患者合并胃溃疡或者十二指肠溃疡，应该慎重应用非甾体消炎药物。总之，痛风消炎止痛的方法还是比较多的，应该去正规医院风湿科找正规的医生进行科学的指导治疗，切勿自己应用所谓的偏方而耽误了病情。"

语音时长01:12''

刘利鹏│枣庄市立医院

2020/07/04收听(86110)

秋水仙碱能空腹吃吗

"秋水仙碱不能空腹吃，因为秋水仙碱空腹吃会伤胃，并且它的副作用也会增加。秋水仙碱最常见的副作用为腹痛、腹泻类的消化道反应，空腹吃副作用会更大，所以建议秋水仙碱要在饭后吃，这样可以减少副作用。对于秋水仙碱不能耐受的患者，可以更替为非甾体类止痛药物，比如艾瑞昔布或者双氯芬酸钠，来进行抗炎、止痛。同时，秋水仙碱在服用的过程中，也需要定期的监测肝功能、肾功能类的指标，因为秋水仙碱也有可能会出现肝功能、肾功能受累的副反应。"

语音时长01:10''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2021/05/24收听(72890)

秋水仙碱吃多久停药

"服用秋水仙碱片之后，如果关节症状明显缓解，或者出现了消化道不适症状，包括恶心、呕吐、腹泻时，需要立即停服该药。秋水仙碱片是治疗急性痛风发作的主要药物之一，可以有效的缓解局部关节肿胀、疼痛。该药不具有调节血尿酸水平的作用，而且该药具有很多不良反应，除消化道症状以外，长期服用可能会引起骨髓造血功能损伤，出现血小板减少，导致再生障碍性贫血等。部分患者可能会出现急性中毒性症状，比如血性腹泻、血尿、少尿等。"

语音时长01:10''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2021/04/10收听(68288)

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