老年人心跳慢,首先要去找原因,具体情况如下:
第一、是否存在冠心病,特别是右侧冠状动脉有堵塞、有过心梗,容易出现心跳慢。第二就是有没有药物的影响,有些药物可以是减慢心跳的。第三是有没有甲状腺功能的异常,甲状腺功能减退的时候也容易出现心动过缓的情况。
找到这些原因有些原因可能能够去除,心跳可能有所恢复。假如找不到这些原因,心跳慢可能是因为年纪大,传导系统出现退行性的改变,只能对症处理。
如果心跳慢为轻度,每分钟50次以上,虽然正常的心跳是每分钟60-100次,但是老年人只要心跳在50次以上,并且没有相应的不舒服,一般认为是正常现象,无需任何处理。
只要心跳50次以上做动态心电图没有超过2秒钟,这个情况下不需要处理。
假如心跳在50次左右,有相应的胸闷、头晕、乏力这些因为心动过缓、心输出量减少的一些相应的症状,或者心跳慢的同时,又伴有动态心电图发现晚上有更长的心跳跳不起来的情况。
或者有更慢的情况,比如5次以下,只有3、4次的情况,一般都需要干预,没有特别的药物可以增加心跳,需要考虑是否按装起搏器,也就是症状性的心动过缓或者显著的有心脏停跳时间超过2-3秒钟的都是需要安装心脏的起搏器的。