心梗时如果有条件，假如在6-12个小时，首先考虑血管再通，包括溶栓药物，或者用血管内支架技术、冠脉搭桥技术，从根本上来解决心肌梗塞或者冠脉狭窄闭塞的问题。
关于药物治疗，首先考虑用抗血小板的药物，特别是急性期可以使用阿司匹林、氯吡格雷，因为心梗是冠状动脉斑块脱落，继发血小板凝集导致血管堵塞，所以用抗血小板药比较重要，是一种基础的治疗措施。
除了抗血小板药物以外，可以使用硝酸酯类药物，包括硝酸甘油、消心痛（硝酸异山梨醇酯），或者五-单硝类的依姆多、鲁南欣康，即单硝酸异山梨酯，这些药物可以扩张冠状小动脉和小静脉，既可以增加心肌供血，也可以减轻心脏负担。
如果心跳不慢，血压不低，没有严重的支气管哮喘，这种情况下可考虑使用β受体阻断剂，可以减少心肌的耗氧量，降低因为心梗引起心律失常的风险，可以改善预后。
他汀类药物也比较重要，因为心梗的原理是冠状动脉出现了粥样斑块，然后粥样斑块不稳定掉落，继发血栓形成，所以要使用他汀类药物稳定斑块，控制好血脂。在积极的治疗下，可能使斑块逆转或者缩小。
