尿检酮体(+++)比较严重，应该立即行血酮体、血糖、碳酸氢根离子检测，必要时可以行血气检测。如果当血酮≥3mmol/L，血糖＞13.9mmol/L，或者是已知为糖尿病的患者，血清碳酸根离子＞18mmol/L，和或血气pH值＞7.3时，就可以诊断为糖尿病酮症。如果碳酸氢根离子＜18mmol/L ，pH值＜7.3，可以诊断为糖尿病酮症酸中毒。
如果发生昏迷，可以诊断为糖尿病酮症酸中毒伴昏迷。糖尿病患者出现酮体，主要是由于胰岛素作用明显减弱，升糖激素作用增强，使脂肪组织分解为游离脂肪酸释放入血，并在肝脏氧化分解产生酮体，其中包括β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮，进一步造成酮症以及代谢性酸中毒。在感染、胰岛素治疗不当、应激的情况下，容易诱发糖尿病酮症。
