总三碘甲状腺原氨酸是什么意思-有来医生

李萍
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

内分泌科

总三碘甲状腺原氨酸是什么意思

2023-04-26 18:32阅读：

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总三碘甲状腺原氨酸又称为总T3。甲状腺可以分泌甲状腺激素，甲状腺分泌的甲状腺激素主要有两种形式，分别是四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。

T4通常全部由甲状腺分泌，T3有20%来自甲状腺组织，其余的T3多是由T4在外周组织中脱碘形成。但是T3是甲状腺激素在体内发挥生物学作用的形式。

正常情况下血液循环中的T3约99.7%是结核型，也就是与特异的血浆蛋白、甲状腺结合球蛋白相结合，这部分T3又被称为结合型T3。约0.3%的T3是游离型，也称为游离T3。结合型T3与游离型T3的总和又称为总T3。

结合型T3是甲状腺激素的储存和运输形式，游离T3则是甲状腺激素发挥生物学活性的部分，可以直接反映甲状腺的功能状态，不受血清、甲状腺结合球蛋白浓度变化的影响。

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总三碘甲状腺原氨酸偏高是什么意思

"总三碘甲状腺原氨酸偏高，是指实验室检查结果中的T3含量偏高，容易引起甲状腺功能亢进症或者其他甲状腺系统疾病。这种物质是从甲状腺上皮滤泡细胞中分泌的，可以渗透到血液中，对身体其他部位的靶器官起到调控和影响作用。如果这种物质含量偏高，一定程度上表示甲状腺局部分泌功能相对亢进，在临床上最容易引起甲亢从而导致患者出现临床症状。患者需要配合医生进行治疗，保证用药完整性。也见于其他疾病，例如甲状腺肿大局部有炎症，是因为局部细胞增多，导致细胞间隙、组织间隙的增生性物质增多，在炎症反应的同时会引起局部的肿大，在临床上需要选择手术治疗。"

语音时长01:17''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/07收听(45679)

总三碘甲状腺原氨酸高是什么意思

"总三碘甲状腺原氨酸偏高即T3偏高，表示可能患有甲状腺肿大或者甲状腺功能亢进症。这种物质是甲状腺上皮滤泡细胞分泌的微量元素，分布在甲状腺局部以及全身的血液中，通过甲状腺五项功能检查可以有效检查出其中的含量，以此判断甲状腺疾病。总三碘甲状腺原氨酸含量偏高，大多数情况下表示甲状腺炎症或者甲状腺功能亢进症，需要结合临床症状以及其他的血液检查进行评判。出现炎症之后，需要及时服用消炎抗菌的药物进行治疗，出现甲状腺功能亢进症之后，不止T3偏高，TSH会降低，对临床诊断有辅助作用，需要进行碘化治疗。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/18收听(10898)

三碘甲状腺原氨酸是什么意思

"三碘甲状腺原氨酸是甲状腺合成的物质之一，甲状腺利用碘作为原料，碘摄入以后要和身体甲状腺里面的路氨酸结合，形成的三碘甲状腺原氨酸，也叫T3。但是甲状腺生产的主要产品是T4，T4转化为T3，T3主要的来源，T3在体内是主要的活性成分。甲状腺激素在甲状腺生产出以后，储存在甲状腺里面，以备身体急需所使用。胎儿分泌进入血液，在血液当中不适直接存在，是需要和甲状腺激素结合蛋白来结合甲状腺激素结合球蛋白，就相当于运输的工具。通过和甲状腺激素结合球蛋白结合以后，甲状腺激素被运送到身体的各个组织器官，甲状腺激素才能充分发挥作用。身体当中甲状腺生产的90%以上都是T4，T3是甲状腺生产少量，绝大部分是由T4的转换而成。通过测定T3和游离T3，更有助于评估心功能的状态，当然对甲亢的意义更大。甲减的时候通过T4的水平，更能反映甲状腺储备功能。"

语音时长01:45''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/07收听(24629)

三碘甲状腺原氨酸是什么

"三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的一种重要组成成分。甲状腺激素包括血清总甲状腺素（总T4）、血清总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、血清游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸。三碘甲状腺原氨酸20%是由甲状腺本身产生，80%都是在外周组织由血清总甲状腺素转化而来。大多数患者甲亢时，血清总T3和总T4同时升高，T3型甲状腺毒症时仅有血清三碘甲状腺原氨酸的升高。"

语音时长01:14''

董清│聊城市第二人民医院

2018/09/03收听(60900)

01:46

总三碘甲状腺原氨酸偏高是怎么回事

总三碘甲状腺原氨酸偏高常见于孕期妇女。因为怀孕后由于血当中的总蛋白和白蛋白偏高，进而合成增加，...

黄虹│浙江医院

2020/03/05播放(68029)

总三碘甲状腺原氨酸低什么原因

"总三碘甲状腺原氨酸降低是因为人体患有甲减的疾病，总三碘甲状腺原氨酸是由甲状腺分泌出的激素，经过一系列反应将激素中的碘离子脱离出而成。T3是用来评估甲状腺功能的一种物质，可根据T3的浓度诊断甲状腺功能亢进，当总三碘甲状腺原氨酸浓度偏低时，甲状腺本身发生器质性病变如甲减。人体发生重大伤害，身体各个组织、器官功能受限时，如昏迷、血压过低、休克、烧伤等使人体血液灌注不足，会使机体产生一种自我保护的状态，使流向心脏和大脑等其他组织的供血减少导致甲状腺缺血。产生的T3就会代偿性减少，应立即脱离危险，保证生命体征。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/19收听(91581)

总三碘甲状腺原氨酸低是什么原因

"总三碘甲状腺原氨酸低临床当中比较常见，当患者处于严重的全身性疾病、创伤和心理疾病时，会发现这些患者的甲状腺功能检查中提示总T3水平和游离T3水平降低，这也是机体在患者极危重症疾病时的保护性机制，也是临床所说的低T3综合征。它是指非甲状腺疾病引起的低T3综合征，在临床表现当中，会发现这种患者疾病的严重程度一般与T3降低的程度相关。也就是T3的水平越低，表明患者的疾病严重情况更加严重。"

语音时长00:50''

曹宏│江南大学附属医院

2019/01/15收听(201)

02:09

总三碘甲状腺原氨酸偏低是什么病造成的

总三碘甲状腺原氨酸偏低，除由三碘甲状腺原氨酸偏低导致以外，还可以由甲状腺结合球蛋白偏少或血中白...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/30播放(99100)

总三碘甲状腺原氨酸高是怎么回事

"总三碘甲状腺原氨酸简称为总T3，总T3升高通常见于以下几种情况：第一种情况，T3升高，T4升高，同时TSH水平是降低的，这种情况通常见于原发性甲亢，也就是由于甲状腺腺体本身的病变导致的甲状腺分泌激素过多，最常见的原因是Graves病，其中高功能腺瘤也属于原发性甲亢；第二种情况，T3升高，T4升高，同时伴有TSH水平的升高。这种情况通常见于中枢性甲亢，病变的部位在下丘脑、垂体，由于下丘脑、垂体的病变，导致甲状腺腺体分泌激素过多，垂体的TSH瘤导致的甲亢，就属于中枢性甲亢。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/17收听(25247)

总三碘甲状腺原氨酸偏高是怎么回事

"总三碘甲状腺原氨酸简称TT3，属于甲状腺合成和分泌的激素，偏高多和甲状腺功能亢进，导致的物质合成和分泌增加有关。但也有可能是亚急性甲状腺炎所致，亚急性甲状腺炎时甲状腺细胞会有不同程度的损伤，导致细胞内存储的T3透过细胞膜释放到血液中。通常需要结合甲功7项、血常规和甲状腺彩超等项目的结果，综合分析原因。如果有甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体升高以及甲状腺肿大，伴有或者不伴有低热，淋巴细胞升高等改变，则考虑和亚甲炎有关，可以试用糖皮质激素治疗。如果是单纯的TT3升高，则考虑是甲亢所致，可以试用甲巯咪唑等药物治疗。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/14收听(28221)

02:02

总三碘甲状腺原氨酸偏低的原因

总三碘甲状原氨酸偏低，是因为缺碘造成的，部分患者是因为甲状腺有病以后合成不了总三碘甲状腺原氨酸...

赵跃斌│太原市中心医院

2020/03/04播放(69909)

总三碘甲状腺原氨酸低是怎么回事

"三碘甲状腺原氨酸，在临床上俗称T3，T3低而其他的甲状腺功能指标正常，在临床上叫做低T3综合征。这是一种相对比较特殊的综合征。1963年的时候首先发现，而直到1982年美国的一名医生才正式提出T3综合征的概念。并不是甲状腺本身的病变，而往往出现在多种严重疾病所导致的甲状腺激素的血清学异常。换句话说是机体的一种保护性反应，是机体应对系统性的疾病，或者是疾病导致的氧化应激的一种反应。其可能的原因是由于在机体出现了各种严重的原发病，在临床上就会出现短暂的T3降低，反T3升高，严重程度有的时候T4和TSH也会轻度的降低。但是这种情况往往是一过性，当原发疾病逐渐好转了以后，会恢复正常。关于低T3综合征的治疗，目前还存在争议，一般情况认为积极治疗原发病是最根本的，不倾向进行甲状腺激素替代，因为替代了甲状腺激素会提高机体代谢率。而这个时候会增加心脑组织的耗氧量，从而导致机体更加进入不良的循环。"

语音时长02:02''

徐倍│上海市第十人民医院

2020/09/14收听(33810)

02:04

总三碘甲状腺原氨酸低是怎么回事

甲状腺是工厂，利用碘作为原料，生产甲状腺激素，最主要的产品是总T4(总甲状腺素)，总T4可以转...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/04/15播放(70742)

三碘甲状腺原氨酸升高是什么引起的

"三碘甲状腺原氨酸简称为T3，T3升高最常见的疾病是原发性甲亢。原发性甲亢主要是由于各种原因导致甲状腺腺体本身的病变，引起甲状腺激素分泌过多。导致原发性甲亢的原因如下：第一、最常见的原因是Graves病，实验室检查可以表现为T3、T4水平升高，TSH水平降低。第二、TSH分泌瘤，当垂体的TSH细胞发生瘤变时，就会自主性分泌TSH，导致血清中的TSH水平升高，血清T3和T4水平升高。第三、甲状腺激素抵抗综合征，当生殖细胞的甲状腺激素受体基因发生突变，就会导致机体细胞的甲状腺激素受体对甲状腺激素敏感性降低，出现甲状腺激素抵抗综合征，表现为T3、T4水平升高，TSH升高。"

语音时长01:21''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/01收听(96822)

01:47

三碘甲状腺原氨酸高是什么意思

三碘甲状腺原氨酸即的T3，是由T4脱掉一个碘得来的化学物质，承担体内甲状腺素分解代谢的一个非常...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/15播放(60827)

三碘甲状腺原氨酸偏低

"人体内的三碘甲状腺原氨酸偏低可能是因为以下几种原因导致：1、甲状腺功能减退症，三碘甲状腺原氨酸也就是实验室检查结果中的T3，这种物质主要从甲状腺中释放出来，如果含量偏低，则表示甲状腺本身分泌激素能量不足，容易出现甲状腺功能减退症。除此之外也应该结合TSH、T4进行综合性诊查判断。2、自身免疫系统疾病，T3属于一种氨基酸物质，如果人体内免疫系统出现问题，容易把人体本身分泌的各种激素当成外来物质进行攻击，导致各种激素含量下降，其中就包括T3。3、内分泌系统紊乱，激素是构成人体内分泌最基础的物质，T3也属于激素的范围之内，如果含量偏低则可能表示人体出现了内分泌紊乱。"

语音时长01:16''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/20收听(83784)

三碘甲状腺原氨酸低是什么意思

"三碘甲状腺原氨酸是我们测定甲功里面的T3，甲状腺合成分泌甲状腺激素，主要包括T4和T3。T4可以在外周进一步转化为T3，发挥充分的生理作用。我们测定三碘甲状腺原氨酸偏低，我们要看T4和促甲状腺激素TSH的情况。如果T4和TSH的水平是正常的，没有临床症状，我们需要定期的复查。如果是T4水平降低，而TSH水平增高，这种情况我们要结合临床症状，有没有低代谢的表现，我们临床可以考虑甲状腺功能减退。如果明确诊断，我们使用左甲状腺激素替代治疗。如果发现T3和T4水平都低，而TSH水平正常，这种情况我们要进一步分清是低T3综合征，还是垂体性甲减。低T3综合征是身体防御性的反应，是我们身体遇到严重的疾病，或情绪严重的抑郁焦虑，一种保护性的甲状腺功能的激素偏低，不需要治疗。但是如果是脑垂体发生的功能减退引起的垂体性的甲减，我们同样需要使用左甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:51''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(55915)

三碘甲状腺原氨酸正常值

"三碘甲状腺原氨酸的正常值，与检测机构使用的化学制剂以及检测仪器密切相关，测定的正常参考值是1.01-2.95nmol\/L。三碘甲状腺原氨酸在体内99.7%主要与特异性的甲状腺结合球蛋白结合，另外0.3%是游离的状态，也叫FT3，三碘甲状腺原氨酸是总T3。三碘甲状腺原氨酸的测定，主要是用于诊断甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，在正常情况下，总T3和总T4之间呈现平行的变化，在甲亢和甲减时可以出现不平行的变化，比如有些甲亢的时候，尽量关注的是T3的情况，而甲减更了解的是T4的情况，有些甲亢患者仅仅T3增高，叫T3型甲亢。许多严重的全身性疾病，可以有总T3水平的降低，叫甲状腺功能正常的病态综合征。凡是能引起血清甲状腺结合球蛋白水平变化的因素，都可以影响总T3和总T4，也叫三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸的测定。因此不仅要测定总T3，也需要测定游离甲状腺激素。判断三碘甲状腺原氨酸是否正常，既要看后边的正常范围，同时也需要医生结合患者的临床表现以及甲状腺超声、体格检查，综合帮助解读化验结果的临床意义。"

语音时长02:12''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/13收听(27331)

三碘甲状腺原氨酸偏高

"三碘甲状腺原氨酸简称T3，其偏高是甲状腺功能亢进的表现，尤其是T3型甲亢的特异性的诊断指标。但是由于血中T3的存在形式，几乎全部都是与甲状腺素结合球蛋白结合的状态存在，所以，但凡是能够影响到球蛋白的生理、病理因素，都可以导致T3的数值出现偏差。单纯的依据T3的增高来判断甲状腺功能亢进不科学，血中游离的三碘甲状腺原氨酸即FT3是甲状腺激素的一个活性部分，不受结合球蛋白的影响，因此敏感性和特异性都更高。所以如果血中的结果FT3与促甲状腺素都是正常的数值，仅有T3的数值轻微增高，可以不需要处理，定期监测甲功就可以。"

语音时长01:18''

方昆│山东青岛中西医结合医院

2019/07/23收听(40912)

02:17

总三碘甲状腺原氨酸偏高对胎儿有什么影响

单纯总三碘甲状腺原氨酸偏高而其它甲功化验值均正常，对胎儿无任何影响。因为总三碘甲状腺原氨酸偏高...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/30播放(56003)

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