胆囊息肉直径>1cm,经保守治疗无效,短期内有明显增大趋势,合并胆囊结石者,应尽早进行手术治疗。手术方式如下:
1、腹腔镜胆囊切除术:此手术适用于胆囊,与周围组织无严重粘连,且没有其他禁忌证的患者。其中不适合进行此种手术的患者,包括不宜全身麻醉者、胆管内有结石者、有出血倾向的患者、有上腹部手术史的患者、合并妊娠患者、过度肥胖的病人、有黄疸史或者合并黄疸者,及合并门静脉高压者。
2、小切口胆囊切除术:方法是在腹壁切开1个小口,将内脏镜插入腹腔,借助腹腔镜及胆囊镜的联合作用,以进行胆囊切除。此方法适用范围较广,并具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点,适用于各个类型的患者。
3、保胆息肉摘除术:如果患者年龄在65周岁以下,并达到预防性切除胆囊的标准,便可以进行此手术治疗。这部分患者应先进行腹腔镜,与胆囊镜联合保胆息肉摘除活检术,以对息肉进行病理检查。如果息肉无癌性病变,则可以继续保胆息肉摘除术。如果息肉发生其他病理改变,则不应该保留胆囊,而将其切除。