对于直径<10mm的胆囊息肉,CT检出率很低,约25%左右,薄层CT可提高一定的检出率。胆囊息肉在CT下,主要表现为胆囊壁的小结节病灶,CT值低于含钙结石,高于胆色素与胆固醇结石,约有38%-60%的患者,同时被检出胆囊结石。主要病理表现如下:
1、腺肌瘤:CT表现为局部胆囊壁增厚,并突入胆囊腔内,邻近的胆囊壁正常。增强扫描时,胆囊壁增厚的部分强化明显,具有延迟强化的特点。由于CT分辨率有限,难以单凭以上表现来诊断本病,通常75%左右的患者,伴发胆囊结石。
2、胆固醇息肉:CT对胆囊内直径<5mm的小结节,几乎不能检出5-10mm的病灶,可能通过平扫或者造影来显示。
胆囊息肉的检查方法,还有放射线、B超、磁共振等。此外,临床上的确诊,往往需要行手术切除后病理检查。