慢阻肺,在做CT时能看到肺部的肺气肿表现。如果做高分辨CT,甚至能看到肺泡破坏的情况,或者有没有肺大疱形成,肺野是不是膨胀、变大,或者膈肌的水平情况,普通胸片也都能看到。
虽然很多慢阻肺都会出现肺气肿的表现,但也有其他病变会引发肺气肿,所以要真正诊断是不是慢阻肺,还需要做肺功能检查。因为肺功能检查明确能发现通气功能的改变,尤其是阻塞性通气功能障碍,明摆着是阻塞性肺病的表现。
当然这时要区别哮喘等疾病,需要反复多做几次鉴别或者筛查哮喘的检查,如支气管舒张试验,或者做气管激发试验。但一般来讲,支气管哮喘时很少出现肺气肿,出现肺气肿也就差不多到慢阻肺程度了。所以慢阻肺如果确诊,还是需要检查肺功能,CT只能发现病变,但不能确定是不是慢阻肺引发的。