颅内高压综合征的分期

2023-12-28 15:12阅读:

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颅内高压综合征是一种神经科常见的综合征,指颅腔内的压力即脑内压力增高。其分期包括代偿期、早期、高峰期和衰竭期。

1、代偿期:在此阶段,颅内高压尚未影响脑部正常功能,患者可能无症状或仅有轻微的头痛、恶心等不适;

2、早期:随着颅内压的逐渐升高,患者开始出现头痛、呕吐、视盘水肿等症状。此时,脑部功能尚未受到严重影响,但已经出现颅内压增高的表现;

3、高峰期:随着病情的进一步发展,颅内压持续升高,患者可能出现意识障碍、抽搐、呼吸循环功能紊乱等症状。此时,脑部功能受到严重影响,病情较为危急;

4、衰竭期:在晚期阶段,颅内压持续升高至极高水平,患者可能出现脑干功能衰竭、去脑强直、瞳孔散大、血压下降、呼吸停止等症状。此时,病情已非常严重,即使进行抢救,预后也极差。

参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04

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"肾综合征出血热的临床分期,典型的主要就是发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。如果比较重的病人,发热期、低血压休克期、少尿期也有重叠的现象,没有那么明显的分期。发热期主要是病人会出现体温持续在39-40℃,持续大概3-7天,这一期的临床症状主要是全身酸痛、头痛、腰痛,还会出现眼眶痛,也有一些病人临床症状不典型,还会出现颜面部、颈部、胸部的皮肤会明显的潮红,称为三红,有的早期可以出现蛋白尿或者尿量减少,肾区会有叩击痛。低血压休克期一般是发病的第4-6天,好多病人体温开始下降,但是同时有血压下降,少数热退以后还会有血压持续的下降,轻的是一贯性的低血压,重的会出现休克,或者有全身中毒症状。少尿期一般是病程的5-8天,就是休克期过以后,或者有的跟发热期、低血压休克期有重叠,会出现少尿、无尿,有的尿色比较深,甚至有的呈红色,有一些尿中可以见到絮状物或者沫状物,一般这一期都会出现肾功能的损害,有的会发生尿毒症、酸中毒,电解质紊乱,严重的病人可以发生高血容量综合征和肺水肿、脑水肿、心衰。多尿期一般是病程的第10-15天,尿量一般都大于3000ml,这一期容易发生脱水,还有低钾血症,一般要注意补液。恢复期大概就是3-4周左右,尿量恢复到正常,症状体征也逐渐的消失,一般完全恢复需要1-3个月。"

语音时长02:42''

胡春艳河南大学第一附属医院

2018/04/28收听(40879)

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