恩替卡韦是一种强效的、低耐药的核苷类抗乙肝病毒药物,建议患者在服药前后两小时禁止进食。
口服核苷类抗病毒药物不容易停药,专家曾统计,平均服药的时间为14年左右,实际抗病毒药物的选择要因人而异。2015年慢乙肝治疗指南的原则指出,在服用核苷类抗病毒药物治疗之前,E抗原阳性的慢乙肝患者,一旦发生e抗原的血清学转换,应继续服用6-12个月。患者在间隔6个月的3次HBV-DNA检测不到的情况下,可以考虑停药。
如果治疗前e抗原是阴性的慢性乙型肝炎,停药标准尚不明确。治疗前如果已经出现了肝硬化的慢乙肝患者,应该终身服用抗病毒药物。目前临床应用恩替卡韦进行抗病毒治疗的专家共识,是如果表面抗原未得到阴转,建议是一直服用,否则停药后容易复发,并且增加了停药后引起重症肝炎的风险。
另外,在服用恩替卡韦的过程中,要定期进行相关的检查来评估疗效,有、无耐药的情况,以及有、无副作用,如肌酸激酶的升高需要定期进行监测。