尿液出现红褐色伴有腰酸，常见的原因包括泌尿系统感染，如上尿路炎症，肾盂肾炎，患者可以出现血尿，伴有腰痛，甚至可以出现发热，寒战等全身的反应。泌尿系统结石，尤其是上尿路的肾结石、输尿管结石，可以出现间断性血尿，甚至可以出现腰部疼痛等临床表现。
泌尿系统的结核，以及泌尿系统的肿瘤，泌尿系统的损伤，也是引起上述原因的常见疾病。而泌尿系统的血管畸形、动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等也可以引起血尿，伴有临床腰痛的症状。泌尿系统的肾小球肾炎、肾病综合征等内科疾病，也可以出现肉眼的血尿，以及腰部的不适症状，服用抗凝的药物或者存在血液病、糖尿病等，也可以出现血尿，在运动以后肉眼血尿有时也比较常见。因此在临床上需要完善相应的检查，包括尿液常规，影像学检查，超声等，对病因进行明确诊断，针对性的采用治疗方案。
