左心室肥厚又称左心室肥大，是指左心室重量及左心室壁相对厚度异常增加的病理现象，从青少年期开始，左心室的肌肉会逐渐变厚，较右心室厚三至五倍。这是因为右心室泵血仅满足肺循环即可，而左心室泵血需要为全身组织器官供氧，需要较高的压力，左心室肥大有生理性和病理性因素，经常运动的人，身体需氧量多，所以要求运动时左心室射血量多，如运动员等左心室会出现生理性肥大。某些疾病引起动脉压力升高，或是导致左心室射血阻力增大，如高血压。

长期高血压病，由于动脉血管外周阻力增高，心脏超负荷地工作，出于代偿的需要，心肌细胞增加分泌“促心肌肥大因子”，加速心肌蛋白的合成，从而引起左心室肥大。此外，血压高时，交感神经活性增高，儿茶酚胺及肾素-血管紧张素-醛固酮活性增高，也会促进心肌蛋白的合成，促使左心室肥大。此外，肥厚性心肌病也是导致左室肥大的原因。

合理选用降压药对促使左心室肥大逆转，及防止加重有重要作用。如二氢吡啶类钙拮抗剂，如硝苯啶、尼群地平、尼卡地平、尼莫地平等在降压的同时，能逆转左心室肥大，此与抑制钙离子内流、改善心室的舒张状态，减少促心肌肥大因子释放等有关。