食管源性吞咽困难是指食团在食管内通过困难,不能顺利到达胃内。这种症状可由多种原因引起,包括食管腔内机械性梗阻或闭塞、食管壁外来性压迫以及食管蠕动减弱、消失或异常、食管下括约肌松驰障碍等。
1、食管腔内机械性梗阻或闭塞:如食管癌、贲门癌和食管良性狭窄等疾病会导致食管管腔变窄,使得食物无法顺畅通过;
2、食管壁外来性压迫:如纵隔肿瘤、主动脉瘤等病变可对食管产生压迫,使得食管管腔变窄,从而影响食物的通过;
3、食管蠕动减弱、消失或异常:如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等疾病可影响食管的蠕动功能,引起吞咽困难;
4、食管下括约肌松驰障碍:多见于贲门失驰缓症,是食管下括约肌引起吞咽困难的主要发生机制。
治疗吞咽困难的方法因病因而异,包括药物治疗、生活方式调整、手术治疗等。同时,对患者进行恰当的护理和康复训练也是非常重要的。
参考资料:[1]杜文贞等编著,消化内科疾病诊疗新进展,西安交通大学出版社,2015.06