脂溢性脱发是一个逐渐加重的过程,如果不想头顶头发日渐稀少,发际线后移,成为“谢顶”中的一员,应尽早治疗,而治疗方法主要有口服药物、外用药物和毛发移植等,但是没有哪一种方法是最有效的,一般推荐联合治疗。
口服药物
1、非那雄胺:主要用于男性患者,可以改善轻、中度脂溢性脱发,能促使萎缩的毛发恢复生长。推荐至少治疗1年或更长,如治疗1年后仍无明显疗效,则建议停药。
2、螺内酯:适用于女性患者,可以改善部分脱发患者的症状,至少服用1年才会有效果。但在使用过程中,患者可能会有月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛等不良反应,需遵医嘱用药,在用药过程中还要注意观察是否出现不适症状。
3、炔雌醇环丙孕酮:适用于女性患者,尤其是并发痤疮和多毛的患者,一般服用3~6个月,脱发的症状可得到改善,但肝肾功能不全者及未成年人忌用。
外用药物
1、米诺地尔酊:是有效的外用促毛发生长药物,能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子,扩张头皮血管,改善微循环,促进毛发生长。临床上有2%和5%两种浓度剂量,一般男性推荐使用5%浓度,女性推荐2%浓度。以轻中度脱发者疗效更好,需要维持疗效者,则需较长时间的维持治疗。
2、二硫化硒洗剂、复方硫磺洗剂:适用于脂溢明显、头皮瘙痒者,可以通过抑制油脂分泌,起到改善的脱发的效果。
手术治疗
主要是通过毛发移植恢复发量,它是将非脱发区域(如后枕部、胡须、腋窝等)的毛囊提取并处理后,再移植至脱发或秃发区域,以达到外形美观的方法。适用于经过治疗脱发已经得到控制或稳定,或脱发有一定的改善,但希望通过手术进一步改善者。
需要强调一点,脂溢性脱发可能与日常饮食不当、经常熬夜等不良生活习惯有关,在积极治疗期间及之后,需改变这些不良因素,如早睡早起,保证充足睡眠,不熬夜,少吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果等。
参考文献
[1]何远静.颜值杀手——脂溢性脱发[J].养生保健指南,2020(29):81.
[2]李燕.米诺地尔酊治疗脂溢性脱发的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(10):179.