痘痘也就是痤疮。虽然有人说“无痘不青春”,但一直有痘可不是永葆青春的证明。如果痘痘频繁出现,影响美观,可考虑就医明确病因,然后在医生指导下用药治疗,临床常用的药膏包括抗菌类药膏、维A酸类药膏、抗炎类药膏三类,建议遵医嘱用药。
抗菌类药膏
如果是痤疮丙酸杆菌感染引起,可涂抹抗菌类药膏治疗,目前临床应用最多的是红霉素软膏,常和过氧苯甲酰凝胶和克林霉素磷酸酯凝胶联合应用。
但使用外用抗菌素要考虑到药物敏感性和耐药性的问题,所以一定要在医生指导下使用。
维A酸类药膏
这类药是维生素A的衍生物,常用的包括维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏等等,有纠正毛囊口的角化异常、剥脱堵塞的毛孔、抑制皮脂腺的分泌、缓解局部炎症、刺激真皮胶原增生和改善表皮角化等作用。
适合于以粉刺为主的轻度痤疮、痤疮后疤痕以及色素沉着,但需要注意的是,维A酸类药物有轻度的光敏性,建议晚上睡前使用。
抗炎类药膏
主要包括壬二酸修护膏、复方烟酰胺乳膏等,主要通过抗炎症机制发挥效应,因此这类药主要用于炎症性痤疮的治疗,包括炎性丘疹、脓疱疹、囊肿结节性痤疮的急性炎症期等。
痘痘的规范治疗用药选择种类比较繁多,医生应该在充分理解痘痘的发病机制和各个药物的作用基础上,针对不同临床特点选择相应的药膏,制定出适合患者当前状态的治疗方案,并且根据治疗过程中痤疮皮疹的变化和治疗反应作出适时的调整。
以上药膏的使用一般对轻中度痘痘治疗有效,但对中重度痘痘者,及时、有效的系统口服用药尤其关键,常用口服药物有盐酸米诺环素、多西环素和四环素等四环素类抗生素,异维A酸及其类似物,以及糖皮质激素、雌激素、孕激素、螺内酯等激素类药物,但上述药物同样需在医生指导下用药,不可擅自用药。
参考文献
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