对于严重脱发的人来说，感觉自己离“谢顶”不远了！但是别急，还有救！此时应遵医嘱，根据自身的情况选取米诺地尔、非那雄胺、糖皮质激素、维生素或氨基酸类药、中药制剂治疗。但要问这些药哪个最好，这恐怕没办法回答，因为严格意义上来说，并没有治疗严重脱发最好的药，只有最适合自己的药。

米诺地尔：为周围血管扩张药，可改善毛囊周围的微循环，增加皮肤的血流量，还可减少毛囊周围淋巴细胞浸润、促进细胞分裂和延长毛囊生长期。常用浓度为2~5%，适用于雄激素性脱发、斑秃的治疗。

非那雄胺：为5α-还原酶抑制剂，美国FDA批准用非那雄胺治疗41岁以下青壮年男性的雄激素性脱发。一般在服药3个月后毛发不再脱落，并开始生长。但不适用于女性、儿童和严重肝病患者，少数情况下可影响男性性功能。

糖皮质激素：本药适用于斑秃患者，秃发区可选用泼尼松龙混悬液或复方倍他米松注射液做皮内注射，一般3~4次后可见效。对迅速广泛脱发包括全秃和普秃者，可口服醋酸泼尼松片，通常2个月内开始生长，但停药可能复发。

维生素或氨基酸类药：常用药品包括泛酸钙片、复合维生素B片等维生素药，以及胱氨酸片等氨基酸类药，口服对于合成头发的角质蛋白有一定促进作用，可帮助生发。

中药制剂：脱发者还可遵医嘱服用养血生发胶囊、何首乌片、薄芝片等中药制剂，起到补益肝肾、养血生发的功效。

另外，严重脱发的患者，还可进行手术治疗，将自身头皮优势供区内的部分毛囊取出，重新分布在头皮脱发区域内来改善脱发。

总之，对于严重脱发的患者来说，并没有最好的药，遵医嘱选取最适合自己的药品即可。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:172-173.

[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京:中国协和医科大学出版社,2016:313-315.