正常情况下，子宫膜厚度为13mm时会来月经，如果还没来月经，可能是处于内膜分泌期、怀孕、内分泌失调等非病理性因素所致，也可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉等病理性因素导致。

一、非病理性因素

1、处于内膜分泌期：如果属于内膜分泌期，多因为雌激素刺激，内膜生长较好，而孕激素分泌不足引起，此时不来月经属于正常现象，无需特殊处理，可以再观察几天；

2、怀孕：对于育龄期女性而言，如果近期有过性生活，出现子宫内膜增厚13mm，没有来月经要怀疑有妊娠的可能，看是否伴有嗜睡、乏力、乳房胀痛等症状，还要及时抽血化验hCG，完善腹部B超检查，明确是否妊娠。

3、内分泌失调：如果近期精神压力较大，熬夜或者生活环境改变等导致内分泌失调，可以影响雌孕激素的分泌，孕激素分泌不足也可能导致子宫内膜无法剥脱而不来月经。

二、病理性因素

1、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫黏膜表面突出的一种赘生物，由子宫内膜局部过度增生所致，所以子宫内膜厚度为13mm还不来月经，考虑也可能是发生了子宫内膜息肉。如果子宫内膜息肉的体积较大压迫到子宫，则可能会导致月经推迟。

2、多囊卵巢综合征：主要表现为稀发排卵或者不排卵，这也可导致子宫内膜持续增长到13mm，但不来月经。

3、其他宫颈或子宫内膜病变：比如子宫内膜粘连、宫颈管粘连、子宫内膜癌等，也可导致子宫内膜异常增厚，出现月经推迟甚至闭经情况。

除上述原因外，患有卵巢肿瘤、肥胖症、高泌乳素症等疾病，会引起雌孕激素失衡，从而造成子宫内膜13mm，但仍不来月经的情况。

总之，偶尔出现这种情况后，如果观察几天依然不来月经，或者长期出现这种情况，则需要及时就医查明病因，然后进行针对性的治疗。

参考文献

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