一般来说,在妊娠12周内属于孕早期,若此时想要终止妊娠、打掉胎儿,可以选择人工流产,包括药物流产和手术流产两种。
药物流产
可应用于停经49天内的患者。米非司酮片联合米索前列醇片是临床药物流产常采取的方案,米非司酮属于拮抗剂,能够竞争性与受体结合,限制孕酮作用,米索前列醇可促进子宫平滑肌兴奋,两者联合应用可导致子宫内部绒毛着床部位持续性痉挛,从而造成子宫内膜血供减少,致使妊娠组织出现缺血性坏死,最终脱落从体内排出。因没有器械进入子宫,所以引起发炎的可能性较小,子宫内膜受意外损伤的可能性也较小。
但药物流产常会发生剥脱不彻底情况,需要进行二次处理;而且用药后所产生的不良反应也较多,且疼痛程度也较明显,因此会增加患者的心理负担及身体创伤程度。
手术流产
可应用于妊娠12周内的患者。手术流产中的负压吸宫术是目前临床常用的一种术式,可选择无痛手术,术前通过注射短效麻醉药物,以起到较好的镇静镇痛作用,有效减轻孕妇身体痛苦;而且流产过程中由于孕妇属于睡眠状态,因此可减轻恐惧感,同时手术时间短,通过手术一般可完全将妊娠组织吸引出,从而最大程度避免了流产失败对患者身体造成的二次伤害,有利于患者的身体恢复。
但手术流产可能损伤子宫内膜,甚至损伤子宫肌层,导致再次妊娠困难或者习惯性流产发生。同时手术流产可能会增加细菌侵入几率,容易引发子宫内膜炎症。
具体的方法选择应根据自身情况来决定,但需要注意的是,无论是哪种方式,在流产后均应严格按照规定时间休息,以及遵从医嘱进行服药或用药。
最后,尽管目前使用的各种人工流产方法均较安全,但随着孕期增长,人流的副反应和并发症也随之增加。若短时间内暂无生育需求,那么为保护女性健康,要尽量做好避孕措施。一旦避孕失败,应尽早前往正规医院,明确诊断,争取在孕早期终止妊娠。
参考文献
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