目前包皮手术有传统包皮环切术、商环包皮环切吻合术及包皮环切缝合器术等，尽管以上手术方式不断更新、手术技巧不断提高，但包皮水肿仍然是术后一个常见的并发症。一般来说，轻度水肿约10～15天可消肿；中重度水肿大概需要1-6个月才能消退。

包皮手术之所以会出现水肿，是因为包皮静脉血管和淋巴回流处在阴茎浅筋膜的内部，包皮手术会切断浅筋膜，导致远端淋巴回流出现障碍，造成水分潴留在组织间隙，从而引发充血与水肿。除此之外，手术机械刺激和术后炎症反应同样也会导致毛细血管与小静脉通透性增加，淋巴引流作用降低、毛细血管滤过量增加都会造成边缘水肿。

包皮术后水肿消退主要取决于淋巴回流是否充分以及局部炎症是否消除，所以，水肿持续的时间因人而异，但通常在4周之内都会消退。对于较难消退的水肿，可以使用包括地奥司明、迈之灵片、皮硝等在内的药物进行治疗，最长者可能需要半年左右才能完全消退。

其中，地奥司明是一种静脉活性药物，能改善静脉张力、增加毛细淋巴管的直径从而促进静脉回流和淋巴回流。迈之灵通过降低毛细血管的通透性，减少液体进入组织间隙，增加静脉回流和抗炎从而达到在包皮术后减轻水肿的作用。皮硝是一种典型的消肿药，外用有清热、消肿、止痛之功效，临床上对包皮术后水肿有一定的疗效。

对于实在难以消退的顽固性水肿，如果有碍美观，甚至可以进行二次手术。为了避免这种情况的发生，患者术后要休息30-60分钟，术后要尽量保持卧床姿势，忌辛辣刺激性的食物。术后2~3天要进行复诊，观察伤口的愈合情况。手术以后的4-72小时内阴茎勃起可能会造成伤口疼痛，此时可以口服扶他林片加以缓解。

参考文献

[1]匡学礼.包皮环切术后水肿及处理研究[J].人人健康,2019(16):190.

[2]孔凡阳,刘晓龙.包皮手术后水肿发生机制及预防处理[J].中华男科学杂志,2018:740-743.