尿路感染如果治疗不当可能引起多种并发症,包括肾乳头坏死、肾周围脓肿、革兰阴性杆菌败血症、肾结石和尿路梗阻等。
1、肾乳头坏死:肾乳头坏死是一种严重的并发症,通常发生在患有糖尿病、止痛剂性肾病及痛风性肾病等基础疾病的尿路感染患者身上。患者可能会出现高热、剧烈腰痛、血尿等症状,甚至出现肾绞痛,并可能引起败血症和肾功能急剧恶化;
2、肾周围脓肿:由于肾盂肾炎直接扩展至肾周组织引起的化脓性炎症,常并发于糖尿病、尿路梗阻的患者。患者会出现持续性高热、明显的单侧腰痛以及腰肋角压痛和叩痛等症状,甚至伴活动受限;
3、革兰阴性杆菌败血症:严重的尿路感染还可能导致革兰阴性杆菌败血症。这种病情急剧、凶猛,患者可能出现寒战、高热及休克等症状,预后不良,死亡率高;
4、肾结石和尿路梗阻:变形杆菌等可产生尿素酶分解尿素,使尿液碱性化,从而使尿中磷酸盐超饱和析出结晶,形成结石。反复尿路感染炎症形成的瘢痕和结石可引起尿路梗阻,导致肾盂积液、反流性肾病等,加重肾功能损伤。
参考资料:[1]刘海军编著,肾脏疾病基础与临床,中国海洋大学出版社,2013.09