大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根和根茎，具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄的作用。

功效与作用

1、泻下攻积：大黄泻下力强，为积滞便秘之要药，治实热便秘，常与芒硝、厚朴、枳实配伍；

2、清热泻火：大黄治火邪上炎的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛，常配伍黄芩、栀子、连翘等；治血热妄行之吐血、衄血、咯血，常配黄连、黄芩；

3、凉血解毒：大黄可治痈肿疔疮，常配金银花、蒲公英等；治肠痈腹痛，可配牡丹皮、桃仁、芒硝等；

4、逐瘀通经：大黄治产后瘀阻腹痛、恶露不尽，常与桃仁、土鳖虫同用；治瘀血经闭，可与桃仁、桂枝、芒硝等配伍；治跌打损伤，瘀血肿痛，常与当归、红花、穿山甲等同用；

5、利湿退黄：大黄归肝经，治湿热痢疾，可与黄连、黄芩、白芍等同用：治湿热黄疸，常配茵陈、栀子；湿热淋证，常配木通、车前子、栀子等。

使用禁忌

1、大黄性寒，味苦，易伤脾胃，故脾胃气虚或阳虚者应忌用；

2、大黄为峻烈攻下之品，易于损伤正气。如非实证者，不可妄用，如老年体衰、婴幼儿气血未充、产后、病后恢复期等应慎用；

3、凡妇女妊娠期、哺乳期皆禁用，以防损伤胎元，导致流产、早产，或通过乳汁而引起小儿腹泻、腹痛等。月经期间慎用，以免引起痛经或月经量减少。

使用方法

大黄可生用、酒制或熟制，但无论采用哪种方式，都需要按照医嘱使用。

1、生用：取大黄除去杂质，大小分开，洗净，捞出，淋润至软后，切厚片或小方块，晾干或低温干燥后使用。多用于湿热黄疸、实热便秘等证；

2、酒制：取大小一致的大黄片或块，加黄酒喷淋拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒预热制容器内，用文火炒干，色泽加深，取出晾凉。适用于血热妄行之吐血等；

3、熟制：取大小一致的大黄片或块，置笼屉或蒸制容器内，隔水加热，蒸至大黄内外均呈黑色为度，取出，干燥。可治疗瘀血内停、闭经等。

识别技巧

大黄呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及星点（异型维管束）散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髓部宽广，有星点环列或散在；根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无星点。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有沙粒感者为佳。

参考文献

[1]彭成主编.中国临床药物大辞典.中药饮片卷[M].中国医药科技出版社,2018.11.79.

[2]曾昭龙主编.实用临床中药学[M].河南科学技术出版社,2020.06.138.