在我们日常遇到的案例中，亲密关系与抑郁症有密切相关性。也就是说，有亲密关系困扰的人容易得抑郁症。夫妻之间的冲突对身体健康和心理健康都有影响，经常发生冲突的夫妻罹患抑郁症的可能性增高。

1、抑郁症和婚姻家庭的关系

一方面，婚姻家庭问题对当事人的情绪产生消极影响，导致其心情不好、受伤害和挫折感等，抑郁症因此发的；另一方面，抑郁症也会对婚姻家庭产生影响。患者情绪低落，对家庭生活没有兴趣，对家人也没有以往的感情，自己也不能胜任家庭职责，往往造成恶性循环。 亲密关系和抑郁症互为因果关系，亲密关系是导致抑郁症的原因，同时也是抑郁症造成的后果。

全国民政部门曾公布过一组数据，我国平均每天有5000多个家庭解体，每分钟平均办理3个离婚手续。这样的数据说明了一个事实：中国的婚姻关系正在经历剧变。而反问自己：我们在婚姻中的每个人都做好应对剧变的准备了吗？恐怕答案让人唏嘘。 

众所周知，负性生活事件对抑郁症发病起到了“导火索”的作用。婚姻家庭常遇到的负性应激事件可以分两类：一类是急性应激，另一类是慢性应激。急性应激事件包括丧偶、离婚、家庭成员的死亡、失恋、出轨、突然生病等；慢性应激事件包括夫妻感情不好、分居、与爱人父母冲突、性生活不满意、经济拮据等。

此外，有研究发现，夫妻长期的经济地位差和婚姻质量低，也是导致抑郁复发的一个关键因素。 人都是身心合一的。生物和基因在抑郁症发生和发展中扮演显著角色，抑郁症意味着大脑中的多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)等单胺类神经递质的浓度改变，影响心理和认知；同时，心理层面的家庭关系影响也会反应到生理层面。家庭能够影响抑郁症的发病和病程，家庭成员对待抑郁症患者的方式不但影响每个成员的生活，也影响作为一个整体的家庭的存在。 

2、家庭中，妻子或丈夫得了抑郁症，有怎样的不同？ 

1997年发表在《心理学》期刊上经典研究显示，对于女性来说，通常都是婚姻问题在先，抑郁在后；而对男性来说，可能是先罹患抑郁症，进而导致婚姻问题。 女性罹患抑郁症时，通常会将抑郁症状内化，集中表现为情绪性的症状，如自我否定、自责。女性会习惯性地用反刍的思维方式来应对负性事件。

反刍思维是在经历负性事件后，个体对事件、自身消极情绪状态及其可能产生的原因和后果进行反复、被动的思考。反刍思维作为一种认知，对情绪也有重要的影响。对于女性来说，抑郁是一种需要寻求帮助的信号。 男性则会外化抑郁症状，对男性而言，他们通常不爱流露出伤感，或者跟人述说悲伤，但会变得易怒和暴躁。

男性会有一种自我期许，认为能控制好自己的情绪，而患抑郁症在是无能的表现。同时，男性还存在独立解决问题的自我期许。 对于男性来说，这种信号意味着自己的失败，陷入挫败感。这种挫败感，恰也是抑郁症男性患者选择疏离人群或孤立自己的一个原因。这会给他的人际关系造成严重破坏，特别是配偶会很受伤，有被拒绝感。 

3、好的婚姻关系对抑郁症的影响

良好的亲密关系，能形成强大的支持系统。对抑郁的康复有着重要的作用。

还记得红遍抖音的农村夫妇吗？丈夫得抑郁症了，妻子编制舞蹈，带着抑郁的丈夫一同起舞。良好的亲密关系，受益的一定是双方，是孩子，是家庭。 抑郁症的婚姻家庭治疗主要聚焦于不良婚姻家庭功能，主要目的是：当一种家庭模式形成并对家庭成员产生负面影响时，家庭治疗的目标就是对此模式采取有效方式予以消除，使家庭功能得以恢复。

日本的电影《丈夫得了抑郁症》，这是一部讲述爱情的温馨电影，里面的主人公不幸患上了抑郁症，而他的妻子是如何帮助他走出来的呢？

这位妻子去体验丈夫每天上班的路线，和丈夫说：“电车这么挤，这么多年你可真能忍啊，从明天起就不用坐了。”丈夫说：“你真是这么想的吗？”。妻子说：“我是说真的，一直以来辛苦你了，老公好棒啊。”

妻子总是鼓励丈夫：“生病并不是什么令人羞耻的事，要说这个病教会我的事真的很多很多，其中一个就是，无论任何人、在任何时候，都是能够以最真实的生存着的自己而感到自豪和骄傲的，无论是因病疼而苦闷的人，还是在周围支持他们的人，他们的生活姿态本身，就应当是一件十分值得骄傲的事。” 

4、爱人抑郁了，我们可以这么做

告诉他，这并不是他的错，不是只有他一个人出现这种状况。他只是得病了。

不要指责他，因为患者心里已经够自责了。不要表现出你的担忧，因为这让会让患者觉得你认为患者缺乏独立应对的能力。

不要害怕询问抑郁症患者是否有过伤害自己的想法。如果有轻身念头，需要及时就医干预。 陪伴他去做擅长的事：这可以增加一个人的掌控感与愉悦感。其中从事生理活动，会促进多巴胺的产生。 我们都说，做抑郁症的伴侣很难，因为在发病的时候，你的爱人会变成另外一个人，充满负能量。

你需要意识到，你没必要成为抑郁症患者的发泄靶子，也不应是患者与外界联系的唯一对象。如果扛不住了，你需要表达你自己，你可以说“我很在乎你，我会一直陪着你，不过我需要你去接受治疗和更多人的帮助”。

5、抑郁症患者的性功能方面往往存在问题，夫妻如何恰当处理

首先夫妻双方都要去坦诚沟通、真诚交流，不要回避性这个话题。双方都要理解：抑郁状态下的性功能的问题与夫妻感情无关，与器官功能也无关。抑郁对性功能的影响或许更为广泛和深远，对性应答的所有方面均具有破坏作用，部分抗抑郁药对性功能也存在着一定的影响。

改善爱人的抑郁状态才是根本。随着抑郁状态的改善，性功能也能得到一定程度的恢复，必要情况下，可求助专业医生。

6、婚姻家庭治疗对抑郁症家庭的意义

抑郁症的婚姻家庭治疗主要聚焦于不良婚姻家庭功能，主要目的是：当一种家庭模式形成并对家庭成员产生负面影响时，家庭治疗的目标就是对此模式采取有效方式予以消除，使家庭功能得以恢复。

抑郁症患者来求助时，首先是看抑郁程度，再决定选择药物治疗还是心理治疗或是二者相结合；其次我们看是做个别治疗合适还是做家庭治疗恰当。

我们做家庭治疗不但改善家庭互动，而且可以促进个体的心灵成长，还可以通过心理教育让他的家人更加支持他、理解他的状态，对他的康复就比较有帮助。

愿抑郁症患者能有个功能完善、齐全、有着强大支撑的家庭支持系统，在康复路上更多一点支持和帮助。

（文章来自“有来心理”公众号，关注可获取更多科普。）