一说话就紧张、气短、哆嗦、缺气，可能与性格因素的非病理原因，或与焦虑症、神经衰弱、肺纤维化这几种病理性原因有关。出现此类情况时，建议及时去医院的内科就诊。

一、非病理性原因：

部分人群可能因为先天内向，较少与别人接触，所以可能会导致容易害怕、紧张，出现一说话就紧张、气短、哆嗦、缺气的情况。此时建议该类人群尽量多与别人交流，尽可能改变性格，缓解症状。

二、病理性原因：

1、焦虑症：常见于社交恐惧症，一般与遗传、心理因素等有关。患有该疾病时，可能会因为体内部分神经递质的分泌异常，容易出现焦虑的情绪，所以可能会导致一说话就紧张、气短、哆嗦、缺气。建议在医生的指导下，服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物治疗。同时应尽量选择看书、听音乐等方式分散注意力，缓解焦虑的现象；

2、神经衰弱：部分人群可能会因为长期精神不良或心理压力过大，从而出现神经衰弱的情况。在说话时可能会因为神经支配的功能异常，出现一说话就紧张、气短、哆嗦、缺气的情况。建议此类患者适当休息，并在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B12片等药物，营养神经；

3、肺纤维化：当患者服用了某些药物，如环磷酰胺片、盐酸胺碘酮片等，或者长期吸烟，都可能会造成肺纤维化。由于肺纤维化会导致肺组织受到损坏，影响正常的氧气输送，在说话时，通常需要换气，所以容易造成一说话就紧张、气短、哆嗦、缺气的现象。患者可以遵医嘱服用乙磺酸尼达尼布软胶囊、吡非尼酮胶囊等药物缓解症状。