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摘要：本病例是位10岁男童，就诊时与家长交流得知，患儿于就诊5天前着凉发热，伴有咽痛、食欲不佳、睡眠质量差等临床表现，遂来我院就诊。我安排患儿进行了体格检查、血常规检查、咽拭子细菌培养等，综合各项检查结果以及患儿的临床症状，明确诊断为急性化脓性扁桃体炎，使用口服药物的方式治疗，10天后恢复健康。
【基本信息】男、10岁
【疾病类型】急性化脓性扁桃体炎
【就诊医院】上海交通大学医学院附属瑞金医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】口服药物（阿莫西林胶囊、布洛芬混悬液、开喉剑喷雾剂）
【治疗周期】居家治疗10天，10天后来院复诊
【治疗效果】发热、咽痛等不适症状消失
一、初次面诊
患儿男，10岁，就诊时根据其家长叙述得知，患儿于5天前白天不慎着凉，晚上开始出现发热、咽痛等症状，伴有食欲不佳、睡眠质量差的临床表现。家长带着患儿前往当地医院进行诊治，治疗效果不佳，遂来我院就诊。
我安排患儿进行了体格检查、血常规检查以及咽拭子细菌培养。体格检查发现患儿咽部充血、扁桃体肿大且表面较为粗糙，咽部充血且附有黄白色分泌物，左下颌角淋巴结肿大；血常规检查显示白细胞即中性粒细胞升高，提示患儿存在细菌感染；咽拭子细菌培养提示溶血性链球菌阳性。根据上述检查结果以及患儿的临床症状，可明确诊断为急性化脓性扁桃体炎。
二、治疗经过
我将已经明确的诊断结果告知患儿家长，同时安慰他们不要过于担心，综合考虑各种因素并征得患儿家长同意后，我决定采用口服药物的方式对患儿的疾病进行治疗。我所选取的药物分别是阿莫西林胶囊、布洛芬混悬液以及开喉剑喷雾剂，阿莫西林胶囊是一种广谱青霉素类抗生素药物，对于细菌感染性疾病具有良好的治疗效果，该药物可通过抑制细菌细胞壁生物合成导致细菌死亡，具有起效迅速的优点。布洛芬混悬液可以退热，开喉剑喷雾剂可以缓解咽痛症状。我将各个药物的用法用量详细告知患儿及其家长，并叮嘱他们如果症状加重或出现新症状要及时就医。
三、治疗效果
患儿居家治疗10天后来院复诊，患儿家长告诉我，用药4天后，患儿的发热症状明显改善；用药7天后，淋巴结肿大消退，发热症状消失，咽痛轻微；至来院复查时，患儿已经没有任何不适症状存在。复查血常规，结果显示无任何异常，患儿精神状态很好，患儿及其家长对治疗效果十分满意。
四、注意事项
在患儿从门诊回家的当天，我便对其进行了电话回访，向其表达了关心，并叮嘱患儿及其家长以下注意事项：
1、用药治疗期间，患儿的日常饮食应以清淡、易消化的食物为主，不可进食辛辣刺激性食物，否则对于身体健康的恢复不利；
2、要严格遵照医嘱按时、按量用药，不可自行增加药量，否则不利于疾病的治疗；
3、平时可以喝一些偏凉的水，可以在一定程度上起到缓解咽痛的作用。
五、个人感悟
急性化脓性扁桃体炎是一种上呼吸道感染疾病，多种病毒、细菌均可致病，如本例患儿一样，主要症状有发热、咽痛、咳嗽等。在出现症状后，应该及时就医进行诊治，达到早发现、早治疗、早治愈的目的，避免病情不断加重对身体健康造成大的危害，应该引起大家的重视。
