（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本病例患儿就诊前1周无明显诱因出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，且伴有眼睛痒、发红的情况，家长自行给予患儿服用药物，效果不佳，遂来我院门诊就诊。给予患儿完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为过敏性鼻炎，随即给予患儿进行药物治疗。经药物治疗后，患儿上述不适症状均得到明显缓解。
【基本信息】女、14岁
【疾病类型】过敏性鼻炎
【就诊医院】2022年1月
【就诊时间】上海交通大学医学院附属瑞金医院
【治疗方案】外用药物（盐酸奥洛他定滴眼液、糠酸莫米松鼻喷雾剂）+口服药物（氯雷他定片）
【治疗周期】门诊治疗20天
【治疗效果】患儿不适症状均得到明显改善
一、初次面诊
患儿女，14岁，就诊时患儿家长代诉，1周前患儿无明显诱因出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的情况，同时还伴有眼睛痒、发红的情况。自行给予患儿服用感冒药（具体药物不详），但效果不佳。随后上述症状逐渐加重，患儿家长比较担心，遂带其来我院门诊就诊。
仔细询问患儿家长得知，患儿从就诊前2年开始，进入秋季以后就会出现鼻塞、流鼻涕、眼睛瘙痒的症状；同时患儿家长也有反复鼻塞、流鼻涕的病史。给予患儿查体，见其眼睑呈蓝黑色，结膜充血，未见分泌物。与患儿家长进行沟通，根据患儿临床表现及病史，考虑为过敏性鼻炎，建议进一步完善相关检查，以明确病因进行治疗，患儿家长表示同意。
二、治疗经过
给予患儿完善血常规检查，结果显示嗜酸性粒细胞百分比为12.5%。然后给予患儿完善鼻内窥镜检查，结果显示鼻腔黏膜水肿、苍白，上有薄层清水样黏液。随后给予患儿完善过敏原检查，结果显示点青/分枝/烟曲/黑曲/交链霉10.26IU/ml，矮豚草/蒿/葎草/藜 25.71IU/ml，提示对这些物质过敏。经综合检查后，诊断为过敏性鼻炎。
与患儿家长进行沟通，患儿过敏性鼻炎诊断明确，建议进行药物治疗，患儿家长表示同意。首先给予患儿氯雷他定片口服，该药物是一种非镇静性的长效组胺拮抗剂，具有强效、选择性拮抗外周 H1受体的作用。可以有效缓解过敏性鼻炎的症状，如打喷嚏、流涕和鼻痒等，该药物可在24小时内有效地控制以上症状。同时给予患儿联合外用盐酸奥洛他定滴眼液、糠酸莫米松鼻喷雾剂。
三、治疗效果
门诊治疗7天后，患儿家长带其回门诊复查。患儿家长诉连续应用药物7天左右，患儿鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等不适症状明显改善，眼睛痒、发红的情况消失。遂给予患儿停用盐酸奥洛他定滴眼液，继续应用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片。
门诊治疗20天，患儿家长再次带其回门诊复查。家长诉患儿上述不适症状基本消失。给予患儿复查血常规，结果未见明显异常。
四、注意事项
患儿因出现逐渐加重的鼻塞、流鼻涕等不适症状，家长感到十分焦虑，对此我表示理解，为了让患儿的疾病顺利恢复，仔细叮嘱了一些注意事项：
1、严格遵医嘱应用药物，不得因症状好转或加重，而自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；
2、尽量避免接触过敏原，外出时可佩戴口罩，以减少吸入或接触过敏原，从而减轻过敏症状；
3、在治疗过程中，如果出现不适症状加重，需及时到医院就医，看是否需要更换药物进行治疗。
五、个人感悟
过敏性鼻炎也称为变应性鼻炎，是指易感个体接触致敏原后，主要由免疫球蛋白E介导，机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的，以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。若出现上述不适症状时，建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。正如本病例患儿，经过药物治疗后，不适症状均得到明显缓解。
