(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本例患者为45岁中年男性,因发现右肺占位性病变2天,而来我院就诊。随后给予患者完善相关检查,根据检查结果,临床可诊断为肺鳞癌。遂将患者收入院,为其进行手术治疗,术后常规护理,术后1个月回院进行化疗。经治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见转移及复发。
【基本信息】男、45岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】河南省人民医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术)+化疗药物(紫杉醇注射液、注射用顺铂)+常规护理(心电监护、吸氧)
【治疗周期】住院治疗12天,化疗4个周期,定期复查
【治疗效果】病情得到控制,肿瘤未见转移及复发
一、初次面诊
患者男,45岁,就诊前2天出现牙痛,遂来我院口腔科就诊,根据疫情要求,完善了胸部CT及核酸检测,胸部CT检查结果提示右肺有占位性病变,于是患者来我科就诊。我仔细察看了患者的胸部CT检查报告,显示右肺下叶见不规则软组织灶,大小约2.5×2.8cm,边界不清,密度不均,怀疑为肺癌。遂给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原指标增高。根据患者情况,临床初步考虑为肺癌,遂将其收入院,以便进行进一步诊治。
二、治疗经过
入院后,为明确患者疾病性质,给予其进行经皮穿刺肺活检,结果回报为鳞癌,遂可明确诊断患者为肺鳞癌。为了解有无远处转移,给予患者完善PET-CT检查,结果未见转移瘤。向患者说明病情,现考虑肿瘤未出现远端转移,尚有手术机会,建议进行手术治疗,患者表示同意。随即为患者进行肺叶切除术,术中将切除组织送病理检查,结果提示为磷癌,切缘未见癌细胞浸润,也未见周围淋巴结转移,结合其他检查结果,考虑患者病情处于早期,遂顺利结束手术。术毕患者安返病房,给予心电监护、吸氧等术后常规护理。同时向患者交代检查结果,建议后续进行4个周期的化疗,以抑制肿瘤发展,药物选择紫杉醇注射液、注射用顺铂。患者表示知情,并同意在术后1个月回院进行化疗。
三、治疗效果
患者手术过程顺利,术后未出现手术相关并发症。住院治疗第12天,患者一般情况良好,饮食、睡眠可,二便正常,手术伤口愈合佳,遂予以拆线,并嘱其出院休养。术后1个月患者回院进行化疗,化疗期间患者未出现恶心、呕吐等不适,也未出现骨髓抑制的情况,共化疗4个周期,整体化疗过程顺利。定期复查期间,患者各项检查提示肿瘤未出现复发、转移。
四、注意事项
患者手术及化疗过程顺利,肿瘤未见复发,对此我十分开心。为保证治疗效果,嘱咐患者日常注意以下几点:
1、回家后应注意饮食,加强营养,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、豆制品、瘦肉等,以及富含维生素的水果、蔬菜;
2、保持良好的心态,可培养一些兴趣爱好,心里难过时积极与他人沟通,避免出现紧张、焦虑、烦躁等不良情绪;
3、平时可适当进行有氧运动,以增强心肺功能;
4、关注自身症状,如果出现不适,及时来院就诊。
五、个人感悟
肺鳞癌为肺癌常见的病理类型之一,该病早期一般无不适症状,因此常被忽视,但随着肿瘤进展,部分患者会出现咳嗽、咳痰、咯血等不适症状,如果肿瘤压迫支气管,还会造成呼吸困难的情况。本例患者较为幸运,在偶然中发现肺部出现病变,并及时进行了治疗,获得了较好的预后。因此,我提醒大家,一定要重视肺部体检,尤其是由长期吸烟史和恶性肿瘤家族史的患者;如果出现呼吸道不适,应及时来院就诊,以免耽误病情。