(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本篇病例患者为45岁中年男性,因出现咳嗽、咳痰、气喘等不适症状,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,临床可诊断为肺鳞癌。随即给予患者6个周期的全身化疗,配合25次局部放疗,以抑制肿瘤细胞生长、繁殖。经治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见进展。
【基本信息】男、45岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】全身化疗(注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂)+局部放疗
【治疗周期】全身化疗6个周期,局部放疗25次,定期复查
【治疗效果】病情得到控制
一、初次面诊
患者为45岁中年男性,有吸烟史20余年,每天吸烟20-30支。就诊时表示近期出现了咳嗽、咳痰、气喘等不适症状,起初以为是感冒,自行口服感冒清热颗粒治疗,但症状未见好转,遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查,结果提示右肺占位,大小约4.5×3.9cm,考虑肺癌;双侧纵隔淋巴结肿大;胸膜内多发结节,考虑转移。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原596.3ng/ml。结合患者症状及相关检查结果,考虑肺癌的可能性大。
二、治疗经过
为明确诊断,给予患者进行纤维支气管镜检查,并取部分组织送病理检查,结果提示为肺鳞癌,伴双侧纵隔淋巴结转移。给予患者完善PET-CT检查,结果提示右肺占位,考虑肺癌;双侧纵隔淋巴结肿大,考虑转移;胸膜多发占位,考虑转移。综合以上检查结果,可明确诊断患者为肺鳞癌,处于晚期。
向患者说明检查结果,考虑手术治疗效果不佳,建议进行内科治疗,以控制肿瘤发展,患者表示同意。综合考虑后,为患者制定了全身化疗联合局部放疗的方案。给予患者注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂,进行全身化疗,以抑制肿瘤细胞的复制,控制病情发展。同时辅以胸部局部放疗25次,单次剂量为1.8Gy,总剂量在45Gy,以缩小病灶,缓解病情。
三、治疗效果
全身化疗6个周期,局部放疗25次后,患者咳嗽、咳痰、气喘等不适症状较前减轻,未出现特殊不适。定期复查期间,患者胸部CT检查显示肺部病灶较前缩小,提示肿瘤未进一步发展。给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原指标降低,提示治疗有效,肿瘤得以控制。
四、注意事项
患者经治疗后,病情得以控制,对此我与他都十分开心,同时嘱咐患者日常注意以下几点:
1、严格戒烟,烟草中的尼古丁不利于病情恢复;
2、化疗与放疗期间,人体免疫力可能会降低,因此应注意保暖,避免去人员密集的地方,外出时需佩戴好口罩,以免出现感染性疾病;
3、注意营养均衡,多吃富含维生素、蛋白质、膳食纤维的食物,避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物。
五、个人感悟
本文患者处于肺鳞癌晚期,手术治疗已经无法控制病情发展,因此我给予其内科综合治疗。该患者经全身化疗及局部放疗后,病情得以控制,肺部病灶较前缩小,治疗效果较为理想。在此,我嘱咐大家,若不幸诊断为癌症晚期,也不要轻易放弃治疗,现在多种内科疗法,可控制肿瘤进展,保证生活质量。