对于伸直性膝关节僵硬的治疗,应根据不同病因、发生功能障碍的时间和程度,选择合适的治疗方案。以下是针对不同病程和症状的治疗建议:
1、病程不超过3个月,症状较轻者,可以采用理疗、推拿、按摩等方法进行治疗。这些方法可以帮助软化瘢痕、松解粘连,促进膝关节功能的恢复。大多数患者通过这些治疗可以获得较好的恢复效果;
2、在病程3-6个月这个阶段,由于粘连和瘢痕已经形成,需要采用更深入的手法推拿和理疗,来松解粘连、软化瘢痕。在麻醉下通过轻柔的手法进行推拿,可以减轻患者的疼痛和不适感,同时配合理疗可以促进膝关节功能的恢复;
3、对于病程较长的患者,如病程在半年以上,如果症状较严重,可能需要进行手术治疗。首选膝关节镜下松解,或切开粘连松解术、股四头肌成形术等。松解后术中膝关节屈曲应达到120以上。术后尽早做屈、伸功能练习,以保持较好的活动范围,防止再粘连。
参考资料:[1]魏国俊等主编,骨科疾病诊疗与手术精要 下,吉林科学技术出版社,2016.05