产后睡觉时腰疼，起床就好，可能是由于轻度腰椎椎体滑脱、骨质疏松、骨质增生等病因引起，建议患者及时到骨科就诊，针对病因采取功能锻炼、理疗、外用药物、应用抗骨质疏松药物等措施进行治疗。

1、轻度腰椎椎体滑脱：产妇在妊娠期间，可能由于胎儿或羊水过重，导致腰椎负荷过大，可能导致产妇出现腰椎相关固定结构松弛，引起部分椎体向前滑脱，造成患者腰椎不稳定。产妇睡眠时腰椎进一步松弛，就会引起疼痛，起床后由于肌张力相对较高，因此疼痛不明显。这种情况的治疗应以功能锻炼为主，可以在床上练习拱桥、燕飞等动作加强腰椎稳定性，改善疼痛症状；

2、轻度骨质疏松：产妇在产后可能由于食欲不佳、持续哺乳等原因，造成钙元素流失过多和摄取不足，引起产后骨质疏松，在病变相对较轻的情况下，通常会导致产妇仅在夜间出现腰椎、髋部等处的疼痛，起床后疼痛症状不明显。这种情况需要酌情采取抗骨质疏松的药物治疗，比如葡萄糖酸钙、骨化三醇等；

3、骨质增生：产妇可能由于妊娠期间有腰部受凉或过度疲劳的情况，导致腰椎出现骨质增生。生产后，产妇平躺时，增生部位可能压迫周围软组织造成疼痛。产妇起身后，压迫会明显减轻，因此起床后没有明显症状。这种情况需要对患处外用具有消炎、止痛作用的药物，如消炎镇痛膏、千山活血膏等，但需要遵医嘱使用，以免因药物进入血液而影响哺乳。外用药物治疗的同时，可以配合烤电、热敷、推拿等理疗进行调理。

除上述原因外，如果产妇产后未注意腰部护理，长时间抱孩子或者体位不正确，可能导致腰部肌肉出现无菌性炎症，睡觉躺下时，炎症刺激局部组织而引起腰疼的症状，起床时，炎症对局部神经刺激减轻，导致起床就好。这种情况可以适当对腰部进行按摩热敷，也可以在医生指导下外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等药物缓解疼痛。