锁骨和肩膀连接处为肩锁关节部位,当此部位出现凸起时,多需要考虑肩锁关节病变,常见的包括有肩锁关节脱位、肩锁关节炎、佝偻病、骨质增生、锁骨远端骨折等。
1、肩锁关节脱位:肩部受到外力伤害时,容易导致关节韧带断裂,引发肩锁关节脱位,出现明显的凸起,还会伴有肩锁关节部位的明显疼痛,在抬肩膀时疼痛加重,还会出现琴键征,即按压局部像按钢琴键一样。多需要借助肩关节的X线片或者CT等确诊,一般轻度的半脱位可以进行保守治疗恢复,如进行上肢的悬吊固定等,对于脱位明显的患者,则需要进行手术治疗,如切开复位钢板内固定手术等;
2、肩锁关节炎:多见于肩锁关节长期劳损、过度牵拉等,此时容易引发肩锁关节的炎性反应,出现局部的炎性病灶增生,增生严重时,可在局部可看到异常凸起,多需要借助彩超或者核磁共振等进行诊断。患者遵医嘱使用阿司匹林片、吲哚美辛片等口服非甾体类进行消炎镇痛,或使用热敷、理疗等治疗缓解症状,必要时需进行手术治疗。
3、佝偻病:由于维生素D摄入不足或合成不足导致,会引起机体出现钙、磷代谢紊乱,造成骨骼畸形,出现鸡胸,胸骨向前隆起,可遵医嘱使用维生素AD软胶囊、阿托伐他汀钙片、五维葡钙口服溶液等药物治疗。
4、骨质增生:因年龄增长、慢性劳损、骨关节局部病变等原因造成,会导致关节骨质增生,出现关节肿大,严重时可能会出现变形,可发生在胸口上方、锁骨下方的骨头部位,建议遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、甲钴胺胶囊等药物治疗。
5、锁骨远端骨折:常见于跌倒、撞击等肩部外伤后,此时锁骨近端骨折端有明显移位、锁骨骨折凸起,还可有局部疼痛、明显的按压疼痛、异常活动等,在症状上和肩锁关节脱位相似,多需要借助肩关节的X线片或者CT等进行诊断和鉴别。疼痛明显者,可在医生指导下使用布洛芬胶囊、阿司匹林片等药物缓解疼痛症状。这种类型的锁骨远端骨折,多错位明显,需要进行切开复位内固定手术治疗;
此外,也可能是出现了皮下囊肿,质地较硬时,也可表现为较硬的凸起,容易被误认为骨头凸起。当发现肩锁关节部位有异常凸起时,如果有明显的疼痛或者功能障碍,建议要尽早到正规医院专科,由专业医生分辨,进行专业诊疗。