对于“有痔青年”来说，并不是一定要做手术。其实，很多痔疮是不需要手术的，因为很多痔疮患者并不具备手术指征。那在临床上哪些痔疮必须手术呢？哪些保守治疗即可呢？

外痔篇

在外痔中，有一种特殊类型的外痔——血栓性外痔，因发作起来，疼痛剧烈，需要进行手术治疗，除此之外，外痔主要采取保守治疗，如高锰酸钾坐浴，应用复方鞣酸软膏等药物止痛、消肿，以及改善饮食结构，多饮水，多进膳食纤维，避免久坐等。

内痔篇

内痔分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四度，一般情况下，Ⅲ度、Ⅳ度内痔主要采取手术治疗，Ⅰ度、Ⅱ度主要采取保守治疗，如给予美辛唑酮红古豆醇酯栓、马应龙麝香痔疮膏、饮食调整、坐浴等。对于Ⅱ度的内痔患者，如果保守治疗无效，可选择手术。

混合痔篇

混合痔是指内痔和外痔均存在，决定手术的因素主要是症状。比如只是偶有少量便血、没有明显的痔核脱出，不需要手术；但如果痔疮的表现除了便血外，已经有明显的痔核脱出肛门，甚至脱出的痔核需手塞回肛内，或者反复出血等，应积极手术治疗。对于混合痔，以后一种情况多见，所以混合痔常需要手术治疗。

总的来说，如果痔疮保守治疗效果不佳，应及早咨询相关医师的意见，决定是否将其进行切除，以免“养虎为患”。

参考文献

[1]张继东.应对痔疮要得法[J].现代养生（上半月版）,2018(1):59-60. 

[2]郑勇.痔疮需要手术治疗吗?[J].保健与生活,2021(10):64.

[3]怎样的痔疮,一定要手术[J].家庭医生,2014,0(18):44.