痔疮,是肛门直肠底部及肛门黏膜静脉丛形成的曲张柔软的静脉团,呈团块状。痔疮又分为内痔、外痔和混合痔,具体的形态又有所不同,一起来看一下吧。
内痔:一般是看不到的,它长在肛门里面,类似于圆形团块,且质地柔软,呈肉色或红色、深红色,也可呈现紫色。但如果长得过大,脱出肛门后可显露出来,可在肛门口看到形状不规则的团块。
外痔:可在肛门口见到有一个或多个突起的肿物,它更像是一坨多余的皮肤,自己就会摸到肛门口有一个凸起。
混合痔:兼有内痔和外痔的特点,也是最严重的痔疮。可在肛门口处看到混合痔外痔的部分,如同隆起的软团块。
痔疮表现较为复杂,有轻有重,可自行触摸发现或出现症状后经医生检查确诊。通常随着病情发展,患者会出现以下症状:
便血
内痔的主要症状,且常见于早期,一般在大便干燥时多见。出血量不等。轻者为便条或手纸带血,及点滴出血,重者为喷射状出血。便血多具有无痛性及间断性特征。便血多因大便擦破黏膜内毛细血管或用力排便致曲张血管破裂所致。长期反复出血可引起贫血。
突起与脱出
如果肛缘部突起肿块,常在便后不易擦净,有分泌物残留会感到瘙痒,这是外痔的表现。内痔或混合痔早期轻者仅在大便时脱出,便后可自行回纳,晚期重者稍增加腹压,如用力、行走、咳嗽即脱出,且需用手帮助还纳。
疼痛
痔嵌顿、血栓痔、外痔发炎时即可感到疼痛。因外痔位于齿线以下,由脊髓神经支配,有痛区。内痔位于齿线上,通常不出现疼痛症状,少数可有坠胀感。但当内痔或混合痔脱出后发生嵌顿、出现水肿、形成血栓及坏死,可引起疼痛。
肛门渗液与瘙痒
痔脱出及肛管括约肌松弛,可使内痔分泌黏液增多,且易于渗出肛门,使肛门口潮湿,刺激皮肤产生瘙痒,甚至形成湿疹。外痔可因皱褶内残留粪便刺激乃至发炎,也可有渗液而潮湿、瘙痒,但常有疼痛。
参考文献
[1]芮洪顺,勾振堂,芮冬主编.肛肠脱出性疾病诊疗精要[M].北京:中国医药科技出版社,2011.01:93.
[2]王雅芹等主编.肛肠病防治简明教程[M].石家庄:河北科学技术出版社,2015.06:49.