大家口中经常提到的痔疮血栓,即为血栓性外疮,它不仅疼痛剧烈,有时还会出血,一旦出现应进行针对性治疗,如药物治疗、中药熏洗、手术治疗等,以免不及时治疗,进一步诱发肛门感染乃至全身感染。
首先,对于疼痛较明显者,可遵医嘱服用消炎止痛药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林以减轻疼痛,若出现感染症状,还可加服抗生素控制感染。
其次,可外涂硝苯地平软膏起到消肿、止痛之效;并用五倍子、苦参等具有清热解毒、活血化瘀之效的中药煎水煮沸,先熏后洗或用毛巾蘸药液趁热湿敷患处,促进局部血栓吸收,使其尽快消除。
最后,中医认为血栓性痔疮属于血热瘀阻证,因此还可内服凉血地黄汤加减,肿块较硬时可加桃仁、红花;便秘时加大黄、槟榔,起到清热凉血,消肿止痛的作用。
但当血栓超过蚕豆大小或疼痛剧烈时,就不建议保守治疗,应采取手术治疗,否则容易引起止痔坏死、肛周脓肿等严重并发症。
手术方法主要包括血栓剥离切除术及改良血栓剥离切除术,二者都可以将发生血栓及其周围异常扩张的血管全部剥离切除,较快地缓解患者的症状,治疗效果好,且恢复时间为较短。
总之,如果血栓性痔疮不大,且疼痛程度可以忍受,那么可以对症进行保守治疗,一般3周左右会消除;但如果痔疮较大或疼痛剧烈,则不要抱有侥幸心理,一定要尽快就医,通过手术治疗,积极消除血栓。
参考文献
[1]王瑞麟,王旭,王超凡.中医外科理治[M].郑州:河南科学技术出版社,2018:251-253.
[2]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016:510-513.
[3]方国恩,毕建威.普外科手册[M].上海:上海科学技术出版社,2014:448.