痔疮手术是一个小手术,但如果术后护理不当,比如过早排便、进食辛辣食物、肛门卫生不洁等,会造成创口愈合延迟甚至出血不止,严重影响手术效果。因此,正常情况下,痔疮手术后24小时内禁忌排便,可在2-3天时进行第一次大便。
因为术后肛门处会有新鲜创口,若排便过早易造成切口污染、出血、水肿、组织坏死、血栓等不良后果;而若排便时间过迟,则会导致排便困难、疼痛。
但若术后第3天仍未排大便,医生通常会建议通便灌肠一次,预防直肠内粪便堆积污染创面,或直肠腔内粪便过多、过硬压迫肠壁,引起局部缺血、坏死。
同时,在禁止排便的一段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料,如蜂蜜、果汁和青菜汁等,这样可以促进排尿和避免大便秘结。
当能够正常排便后,每次排便应控制在3-5分钟内,避免过久,以及排便时应一次性排空,不可因肛门疼痛就选择大便未排空即结束排便。
另外,为了防止大便嵌塞或大便干结排出困难,可在排便前用温水或中药坐浴,解除肛门括约肌痉挛,从而减轻粪便通过肛门时的阻力。还应遵医嘱排便后坐浴,比如用高锰酸钾溶液坐浴,有助于清洁伤口,减少异物对创面的刺激,舒缓疼痛。
若大便干燥、排出困难,可用开塞露挤入肛内,以软化大便、减轻排便时的疼痛。或口服复方聚乙二醇电解质散、乳果糖口服液增加肠道水分,缓解排便困难情况;或口服小麦纤维素增加肠道蠕动,促进排便。
最后,提醒各位痔疮患者,在手术后早期出现排便出血是正常现象,不必过于紧张。出血量不会太多,一般在10-20滴,持续时间不会超过术后3-5天。若出血量大、持续不消失,应及早就医。
参考文献
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