痔疮术后突然大便困难，大便变细，且即使服用通便药也得不到改善，越使劲越困难，出现这种情况应该考虑是否出现了肛门狭窄。若是，应根据严重程度采取保守治疗或手术治疗。

保守治疗

• 口服药物治疗：因术后肛门狭窄而排便困难者，可给予槐角丸、麻仁滋脾丸、液状石蜡，起到消炎、通便、排除积存的粪便及保护已形成的溃疡面的作用。

• 扩肛治疗：适用于轻度肛门及直肠下段环状狭窄。每日用手指或电动直肠按摩器扩肛，操作时用力要适当，避免因暴力造成撕裂伤，每次5~10分钟，本法也可辅助应用泼尼松龙瘢痕内注射，以促进瘢痕软化。

• 物理治疗：对术后激光引起的瘢痕挛缩导致的狭窄可采用热敷、坐浴、理疗等物理治疗法软化瘢痕。

手术治疗

经保守治疗无效、排便困难，或肛管存在环状瘢痕带的患者可施行手术松解，以达到瘢痕软化、炎症吸收、狭窄环松解的目的，常用的手术方法包括以下两种：

• 肛门狭窄的纵切横缝法：切开肛管皮肤及肛缘皮肤并游离切口两侧皮肤，切断内括约肌及外括约肌皮下部，将游离的皮肤做横形缝合。术后用丁字带固定，5~7天拆线。拆线后用活血化瘀中药坐浴，并用电子直肠按摩器扩肛1~2周。

• Y-V皮瓣移植法：切开肛管皮肤至肛缘，分离切口中央皮瓣至皮瓣中心处，然后将皮瓣拉入切口，间断全层缝合，使之呈Y字形。术后5~7天拆线。拆线后用电子直肠按摩器，按摩扩肛2周。

肛门狭窄治愈率高，若程度较轻，经过1~2个月的治疗基本可以痊愈，但治疗后仍要注意肛门的清洁卫生，以及饮食习惯和排便习惯，否则容易导致肛门狭窄复发，或诱发尿路感染等后遗症。

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