女生下面表皮损伤疼痛，多指会阴部、肛周表皮损伤疼痛，可能是外因或者内因所致，外因包括异物磨损、性生活不当，内因包括外阴炎、生殖器疱疹、肛周湿疹等。

1、异物磨损：在日常生活中，对外阴清洗不当，如清洗的过程中指甲划伤局部皮肤，以及经常穿紧身裤，均容易对会阴部、肛周皮肤造成磨损，造成女生阴部表皮损伤疼痛的情况。可以通过遵医嘱使用红霉素软膏进行涂抹治疗，治疗期间避免进行性生活，否则可能造成交叉感染；

2、性生活不当：性生活过于频繁或者用力过猛，也容易造成会阴部皮肤出现损伤，造成女生会阴部表皮损伤疼痛的情况出现。对此，应尽量改掉不当的性生活习惯，有助于缓解不适症状；

3、外阴炎：由于外阴位置比较特殊，毗邻尿道和肛周，日常生活中受到细菌污染后容易引发外阴炎，从而引起外阴皮肤破损、疼痛等不适，造成女性会阴部表皮损伤疼痛的情况。可以通过遵医嘱使用高锰酸钾进行坐浴，帮助缓解不适的症状，并且尽量穿棉质的内裤；

4、生殖器疱疹：当身体免疫力下降或者进行不洁性生活时，就可能感染生殖系统疱疹，随着病情的发展，局部可出现成簇的水疱，等水疱破裂之后，就可能会造成表皮疼痛、破损等症状，造成女生会阴部表皮损伤疼痛的现象。针对这种情况，可以遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等药物进行治疗，注意局部清洁，近期避免性生活；

5、肛周湿疹：如果患有痔疮、肛瘘等，分泌物可刺激肛周皮肤、黏膜，也可波及会阴部，造成肛周湿疹。本病患者多有皮损，瘙痒等症状，治疗主要以外用药物为主，如他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等，同时需要保持局部皮肤清洁，每天清洗，避免刺激因素加重症状。

除了以上常见的情况，此类症状还可见于性传播疾病，如尖锐湿疣、梅毒等，建议在排除外因的情况下，及时前往医院就诊检查，确定病因后进行相关治疗。