腿部瘙痒不一定是皮肤病，留心静脉曲张！-有来医生

钟若雷
副主任医师

武汉市第六医院

血管外科

腿部瘙痒不一定是皮肤病，留心静脉曲张！

2023-05-23 04:22阅读：

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　　最近天气日渐凉爽，一些病友出现腿部瘙痒的情况，很多人以为是天气干燥的原因，有的涂抹润肤乳甚至直接当皮炎治，一段时间之后，是不是发现没有效果？

　　我前天遇到的一个病友吴阿姨就是一直涂药膏没有效果，后面发现自己挠出了好几块色沉。腿上有几处青筋凸起没当回事，到医院来才发现不是简单的皮炎，腿部的瘙痒是下肢静脉曲张引起的。

　　在这里要提醒大家，下肢静脉曲张会导致腿部血供不好，皮肤营养缺失，随之出现皮炎。千万不要随便抓挠，尤其是有血管凸起的情况，血管壁特别薄，不小心抓破了还可能引起大出血，这就非常危险了。

　　如果秋季感到腿部瘙痒，一定要警惕静脉曲张的原因，如果确诊为静脉曲张，还需尽早治疗，千万不要拖延，导致病情越来越重。

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腿部静脉曲张是怎么引起的

"腿部出现静脉曲张，原因是比较多的，最常见的原因是静脉瓣膜功能不全导致的。正常的血流方向是从下而上流经心脏的，但是由于静脉瓣膜功能不全，不能够阻止深静脉的血液而流到浅静脉，也就是出现由上而下的血流方向，血液将在静脉内淤滞，静脉压力升高，久而久之会形成静脉曲张。还有其他的原因引起的静脉曲张，比如深静脉的问题，深静脉不通畅，比如出现深静脉的血栓、浅静脉受压，将会导致深静脉的静脉压力升高，静脉压力会传导到浅静脉，会导致浅静脉出现扩张、纡曲的现象。还有布加综合征，也就是下腔静脉受到堵塞，导致双侧的静脉压力升高，同样会出现静脉曲张。"

语音时长01:13''

叶奎│天津市第四中心医院

2023/06/17收听(92184)

02:06

如何避免腿部静脉曲张

想避免腿部的静脉曲张，首要的是不要长时间站立，因为导致静脉曲张的主要原因有三条，第一条是静脉腔...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/31播放(28890)

腿部静脉曲张是怎么引起的

"静脉曲张产生的原因常见于两大方面：第一、先天因素，静脉壁相对薄弱，瓣膜缺陷，静脉壁的相对薄弱，在静脉压力作用下就可以导致扩张，露出的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，因而发生了瓣膜功能相对不全而导致的静脉血液倒流，从此产生了静脉曲张，同时静脉内压力持续增高，静脉本身有重力的作用，对瓣膜产生的一定压力，正常情况下对其不会造成损害，但是当静脉内压力持续增高，超过瓣膜所能承受的压力时，瓣膜就开始出现脱垂，关闭不严，这也是为什么长时间从事站立工作的人群，容易得静脉曲张的原因；第二、由于深静脉血栓导致深静脉回流不畅，继而浅静脉特别是大隐静脉起到病理性代偿扩张，而导致的静脉曲张。"

语音时长01:15''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/11/09收听(64038)

常见腿部皮肤病有哪些

"常见的腿部皮肤病包括湿疹，属于过敏性的皮肤病，皮疹表现是对称分布的，以红斑、丘疹、丘疱疹甚至是脓疱，以及糜烂、渗出为特点，会伴有明显的瘙痒。如果是在春季、夏季，甚至到室外旅游的情况下，常见的是虫咬性皮炎，是由蚊虫、跳蚤、螨虫等其他的蚊虫引起的局部皮肤过敏反应，皮疹大多是暴露部位的红斑、丘疹为主，也会伴有明显的瘙痒。小腿部位常见的还有过敏性紫癜，属于皮下毛细血管破裂而引起的皮肤问题，皮疹表现是针尖至粟粒大小的淤点、淤斑，并且用指头压下去不褪色，一般即为紫癜。"

语音时长01:24''

祝琳琳│沈阳市中西医结合医院

2023/10/01收听(38718)

静脉曲张瘙痒

"静脉曲张的病人也会表现为下肢的瘙痒，由于反复的静脉曲张的发作，局部形成了静脉炎，也会有明显的色素沉着，甚至还会诱发局部有湿疹的形成。严重的情况下，还会导致皮肤明显的有溃疡面，甚至出现了坏死，反复的有渗出物。静脉曲张这种疾病，也应该早期的进行治疗。因为轻度的患者，可以通过保守的治疗方法好转；而严重的情况下，需要进一步选择手术治疗，将迂曲的血管切除。下肢静脉曲张的病人发生原因，主要是由于后天的因素，经常坐位，缺乏活动或者长时间的直立体位负重，都容易导致这种疾病的出现。所以在平时应该注意预防，如果局部出现了瘙痒，也可以适当的外用膏剂止痒。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/08/21收听(20784)

腿部静脉曲张怎么按摩

"腿部出现静脉曲张，多数情况下是因为大隐静脉曲张。病因是因为深静脉的血液反流到前静脉，大隐静脉出现静脉压力升高，静脉血液淤滞的现象，导致静脉曲张的出现。这类病人如果采用按摩，可以沿着血流的方向抬高患肢，轻轻地按摩曲张的血管，能够减轻静脉曲张的症状。但是按摩是治标不治本的方法，如果病人再站起来走路之后，静脉曲张会重新的出现。如果按摩的手法比较严重，力量比较大，会导致血管内膜的损伤，再加上静脉血液淤滞的现象在局部形成血栓，导致浅静脉炎的发生，病人会表现出局部红肿热痛的现象，还能触及质硬的结节。"

语音时长01:17''

叶奎│天津市第四中心医院

2023/12/13收听(11136)

腿部静脉曲张怎么调理

"腿部静脉曲张的调理包括以下几方面：第一、要养成良好的工作和生活习惯，避免久坐、久站，避免蹲坐、盘腿、跷二郎腿等，都可以很好的避免下肢血液淤滞。第二、要加强下肢的力量训练，可以进行快走、慢跑，以及游泳等，都可以加速下肢肌肉的交替收缩和舒张，可以很好的将肌肉泵作用发挥出来，有效的促进了静脉回流，从而预防和缓解下肢静脉曲张。第三、保持健康的生活习惯，戒烟戒酒，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅。第四、要避免外伤，静脉曲张后由于局部的静脉壁变薄，因此要避免外伤而造成的局部破裂出血。同时还要保持体重，必要时配穿弹力袜，弹力袜可以很好的促进静脉回流，减少静脉曲张的加重，特别是对于初期的静脉曲张，还有一定的逆转作用。"

语音时长01:19''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/16收听(90538)

腿部静脉曲张是怎么引起的应该怎么治疗

"腿部静脉曲张多是由于下肢静脉曲张在腿部的表现，而下肢静脉曲张形成的原因，多是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全、静脉反流，造成远端静脉高压，从而形成的曲张结节。对于腿部静脉曲张的治疗，早期可以建议穿医用弹力袜、吃一些改善静脉功能的药物，例如迈之灵、爱脉朗，避免久站、久立，适当抬高肢体治疗。但是，当腿部静脉曲张较严重、反复发生血栓性静脉炎，或者远端形成色素沉着，伴有瘙痒、溃疡发生时，还是建议尽早手术治疗，手术方法有传统的大隐静脉高位结扎剥脱术、微创大隐静脉激光射频治疗等。具体病情还要根据具体曲张的程度进行分析，采取有效的治疗方法。"

语音时长01:22''

武欣│中国中医科学院望京医院

2023/06/29收听(24780)

腿部出现静脉曲张怎么治疗

现在的人们运动锻炼得少，尤其一些上班族，从早到晚都是坐着，有的还翘着二郎腿，因长时间保持着相同的姿势，静脉曲张腿部疼痛就会出现。其实在静脉曲张疾病开始有症状的时...

钟若雷│武汉市第六医院

2023/05/24阅读(1509)

腿部静脉曲张怎么治疗

"下肢静脉曲张是生活中比较常见的一种疾病，目前发病机制主要与血管壁薄弱和静脉压增高有关，临床上主要表现为下肢前外侧可见迂曲扩张的血管，并伴有下肢酸胀不适及麻木感，对于症状较轻的患者，可通过穿戴医用弹力袜并适当抬高患肢，以促进下肢血液的回流等办法，绝大多数可以明显改善症状。若病程进一步发展，出现下肢静脉迂曲加重，或下肢皮肤溃疡和色素沉着等现象，此时应到正规医院的血管外科或普外科就诊，经医师充分评估后决定是否行手术治疗，手术方式多为大隐静脉高位结扎加剥脱术，同时日常生活上，应避免久站或久坐，适度活动促进下肢血液循环。"

语音时长01:17''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/09/15收听(75326)

静脉曲张怎么按摩腿部

如果患者有下肢静脉曲张，可以考虑平卧在床上，然后通过按摩腿部的方法缓解症状，可以从足踝区开始按摩，一步一步向上，逐渐促进局部静脉内部的血液循环，也就是可以改善局部症状。由于静脉曲张是由于静脉内瓣膜功能不全，而导致下肢血液淤积在静脉内部，所以能够通过按摩将静脉内部的血液进一步回流到患者心脏中，也就可以改善局部的症状。必要的时候也可以口服药物来对症治疗，比如口服地奥司明或迈之灵，也能够改善局部微循环的障碍。

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/03/28收听(49130)

02:06

腿部静脉曲张怎么调理

腿部静脉曲张的调理有以下方法：

1、运动使肌肉收缩，是促使血液回流的重要方法。但要...

王宪伟│中南大学湘雅医院

2023/08/01播放(91450)

腿部静脉曲张怎么办

"腿部有静脉曲张，多数是指临床上的大隐静脉和小隐静脉曲张。出现下肢静脉曲张一定要引起高度重视，因为腿部的静脉曲张是漫长而且逐渐加重的疾病，得了下肢静脉曲张的患者早期时应该注重预防，应该穿下肢静脉弹力袜，适当做小腿的肌肉运动，如慢跑、游泳，有助于预防静脉曲张的发生和加重症状。对于静脉曲张比较严重时，可以采取手术治疗的方案，包括高位结扎大隐静脉剥脱手术，应用目前较广泛的射频消融手术或激光手术，通过以上手术方法，都能够有效缓解腿部的静脉曲张严重程度，有时通过这类手术也能够彻底的治愈。"

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2023/12/22收听(85294)

静脉曲张腿部皮肤瘙痒

"静脉曲张的病人表现为腿部皮肤瘙痒，是局部皮肤缺血、缺氧的表现。因为静脉曲张首先会出现局部皮肤色素沉着，进而表现为淤斑，病人常见症状是瘙痒、疼痛，也会诱发局部湿疹形成甚至有反复的渗出物。静脉曲张应早期治疗，也有些病人外伤或炎症后诱发局部症状加重，可以选择切除迂曲的血管同时进行高位结扎。平时要注意下肢局部卫生，避免外界的不良刺激包括寒冷或过热的影响。还有适当行体育运动锻炼，也能改善局部血液循环，缓解病人不适症状。急性炎症期可口服抗炎药物，必要时也可外敷硫酸镁等治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/02/22收听(96010)

01:36

静脉曲张怎么按摩腿部

静脉曲张可以进行腿部按摩，按摩其实很简单，静脉按摩要沿着静脉血流的方向进行，而静脉血的方向是从...

李友山│北京中医药大学东直门医院

2023/05/17播放(26259)

02:09

腿部静脉曲张有什么危险性

下肢静脉血栓是临床的多发疾病，也是高发疾病。危害性如下：

1、水肿：静脉血栓早期并...

李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）

2024/02/18播放(30823)

腿部静脉曲张的危害

腿部静脉曲张给人体造成的危害主要是因为静脉曲张对皮肤的刺激，在内部形成血栓或者形成难以愈合的溃疡，皮肤会破裂出血，这些比较严重的因为静脉曲张引起的并发症。要明确静脉曲张的病因，一般情况下是因为大隐静脉瓣膜功能不全导致的。要警惕深静脉的病因所导致的浅静脉曲张，比如髂静脉受压综合征，这是因为髂静脉的部位受到了髂动脉的压迫，就会引起深静脉的血液回流不通畅，会引起浅静脉的压力逐渐升高。这种情况下针对于浅静脉的治疗，只是一个治标不治本的办法，所以一定要用介入的方法将髂静脉开通，才能完全解决浅静脉的问题。如果出现了静脉曲张的并发症，一定要去医院检查，让专业医生给予正确的指导。

语音时长01:25''

叶奎│天津市第四中心医院

2023/10/08收听(36768)

腿部静脉曲张严重吗

"腿部的静脉曲张具体包括大隐静脉曲张以及小隐静脉曲张，是普通外科的常见的一种病症，属于周围血管疾病。所以应该进一步到普通外科去就诊，必要时还需要进一步结合下肢静脉彩色超声检查。导致下肢静脉曲张发生的原因有很多，主要是长时间的直立体位负重、工作劳累影响到了远端静脉血液回流，导致代偿性的血管扩张。另外有下肢静脉瓣膜功能不全，也有一定的家族遗传倾向，而腹腔压力增高，盆腔的占位性病变也是诱发因素。严重的静脉曲张也会诱发局部血栓性静脉炎，甚至导致局部皮肤的坏死、溃疡形成，所以在必要的情况下，还需要进一步选择手术治疗，也就是将没有功能的迂曲血管切除，术后也要适当的功能锻炼。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/03/02收听(49074)

腿部静脉曲张的表现

"腿部的静脉曲张是指临床上的下肢大隐静脉和小隐静脉曲张，出现腿部的下肢静脉曲张，表现为皮肤表面的静脉迂曲、扩张，蜿蜒曲折，有时呈蚯蚓状。随着静脉曲张的严重程度逐渐加重，患者可能会出现下肢肿胀，皮肤表面出现营养障碍，包括溃疡、湿疹以及溃烂。腿部的静脉曲张尽量要做到早期预防，可以通过穿下肢静脉弹力袜以及适当的参加体育活动，促进下肢局部的血液循环，减轻肿胀。对于比较严重的腿部静脉曲张，也可以考虑采取手术治疗的方式，目前除了传统的大隐静脉、小隐静脉高位结扎剥脱手术以外，还可以采用射频消融激光手术，处理腿部的静脉曲张。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2023/02/11收听(52296)

腿部静脉曲张怎么治疗

"腿部静脉曲张的治疗可以采用以下几种方法：第一种方法，对于轻度的静脉曲张可以采用非手术治疗及保守治疗，嘱患者穿弹力袜，平时避免久坐、久站，避免热水泡脚，以免加重静脉曲张。第二种方法，即手术治疗，手术治疗包括单纯的泡沫硬化剂治疗，此方法仅适用于静脉曲张较轻，局部只有2-3个静脉曲张的团块，还可以采用微创治疗，包括激光、射频消融以及TriVex加局部泡沫硬化剂治疗。而对于浅静脉内伴有血栓的患者，建议采用传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，加血栓清除术。对于足协区有溃疡的静脉曲张患者，除以上手术方式外，建议溃疡周围的交通支静脉一定要进行结扎，防止溃疡不愈合。"

语音时长01:24''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/16收听(14284)

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