下肢静脉曲张是外科四大常见疾病之一,在我国的发病率约在百分之十,开玩笑的说,满大街行走的都有下肢静脉曲张。
然而,有大量的患者并没有了解形成静脉曲张的诱因,以至于越发普遍,尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员(如教师、军人、工人、农民)。主要表现为下肢大隐静脉扩张、伸长、迂曲,产生患肢酸胀、乏力、沉重等症状,严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。
从病理上阐述,下肢静脉曲张主要病因是静脉壁结构异常及静脉高压,当下肢静脉血管瓣膜损坏或退化,导致下肢血液回流心脏时受阻所引起的静脉血液淤积于下肢,进而促使静脉发生扩张、曲张,形成我们所见的静脉曲张。
而诱发下肢静脉曲张的原因有很多,可分为先天因素和后天因素:
1)先天因素:先天性静脉瓣膜功能缺陷、静脉壁薄弱或先天性血管疾病,多表现于浅表静脉的迂曲扩张,这些与遗传因素有关。即便先天因素不是自我能掌控,但仍然能通过治疗去“修缮”。
2)后天因素:常见的是各种腹腔或深静脉压力增高的因素如,长期重体力劳作、长时间久坐久站、妊娠、肥胖、慢性咳嗽和习惯性便秘,或曾有静脉血栓病史等,这些均可使下肢静脉瓣膜承受过度压力,对下肢静脉回流产生阻碍,进而容易诱发下肢静脉曲张。
后天因素中值得注意的是,体重与原发性静脉疾病的临床严重程度有密切关系,超重和肥胖是慢性原发性静脉疾病患者病情加重的危险因素。所以,积极治疗的同时,切记要控制体重。因为肥胖产生的体重压力会造成股静脉血液回流受阻,同时肥胖人群的血液粘稠对股静脉回流产生阻碍,并可能增加炎症风险,从而导致下肢静脉曲张,这也是为什么妊娠晚期的妇女易出现全静脉曲张。
温馨提示,老年人也是下肢静脉曲张的主要患病人群之一。
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因为随着年龄的增长,静脉瓣膜张力逐渐降低,小腿肌肉泵功能减弱,不足以对抗静脉留出阻力,造成血液回流困难和下肢静脉持续高压,从而形成下肢静脉曲张。所以,老钟在这里建议广大子女们,多关注一下老人,及时发现及时治疗,避免病情的升级。