大家好,我是钟若雷医生。如果你也想拥有光滑的双腿,没有青筋和凸起,那么恭喜你,你来对地方了!
常言道:“美不美先看腿!”想必每一个女性都希望有一对“维密秀”那样的美长腿。但下肢静脉曲张,无疑是最常见的美腿杀手。
开个小玩笑:如果每年走秀的维密天使们,全都是一双双患有下肢静脉曲张的“蚯蚓腿”或是“老烂腿”,如此画面一定很感人。
下肢静脉曲张,是一种发病率极高的病种。主要表现在腿上出现迂曲突出的血管,如同蚯蚓攀爬在腿部。同时也有早期病变如同蜘蛛样网状血管,同样影响美观。更甚者会出现皮肤的颜色改变——色素沉着,甚至可能会出现溃烂、出血、血栓等紧急病情。
下肢静脉曲张对外观美的影响,不言而喻,无需我过多阐述了。
因而,确实有很多爱美人士,迫不及待地希望通过手术来解决问题,可很多手术方式虽然使下肢血管不再突出,但却遗留下很多手术创口,依旧没有得到一个让人满意的“美观”结果。
对于我们手术医生,同样存在类似的抉择:为了抚平每一支扩张的血管,都意味着增加一个创面,尤其对于疤痕体质患者。那在增加创面和减少血管间的平衡如何把握?
以至于很多还未手术的患者经常比较疑惑的是,下肢静脉曲张的手术是不是会留下很多切口和疤痕?是不是曲张的静脉消失了,接踵而来的是遍布的切口?
那么,什么样的下肢静脉曲张手术方式可以达到“美容级别”?又如何改进手术细节来提升术后的美观度?找准病因,精准干预,多腔内技术结合是其精华,对多支病变,四两拨千斤是核心。
首先,针对下肢静脉曲张的手术方式:
1)传统的开刀,我见过最多者整条腿30多个切口,单单为了美观,开刀一定是次次选;也有医生会采取微小切口来提升美观度,但切口就是切口,后期外观必然受损。
2)激光、微波消融:理论上可达到美容手术级别,但因物理特性原因,还是有部分切口。另外,手术后热损伤导致的条带状色素沉积也必然影响美观。再次,迂曲程度重的血管往往是分支浅静脉,上述方法无法处理。
3)硬化剂,确实这个打过不留痕迹,但是术后并发症较多:疼痛、静脉炎、色素沉积等。且从血液动力学角度看,硬化剂难以做到根治。
4)Chiva手术,血液动力学为出发点的开刀。它的精华在于利于心脏病患者的搭桥选择,而非是微创本身。
5)USG腔内联合微创术:
术前在USG下规划治疗靶点以控制复发率,多种方案结合减少不必要的创伤。
术中执局部阻滞,进口毫米微针结合化学消融,快速且确切闭合,避免术后疤痕。全程患者清醒,手术在医生和患者的唠嗑聊天中,不知不觉就结束了。
术后加以通过物理负压、弹力负压、血管活性药物等方式促进局部组织快速恢复,对于表皮有溃疡、炎症、色沉的静脉曲张患者皮肤进行针对性治疗指导,实时贯穿整个恢复期。只留下针眼大小的手术创口,数天后即可消失不见,美容级别手术,满足爱美人士对术后外观的审美需求。
最后,再强调一遍。静脉曲张“治愈”的唯一方法必然是手术,除了手术,其它方法只会是缓解病情,“除草不除根”,有的甚至花了钱却一点效果都没有,诸如“放血”“神药”等手段,大家一定要擦亮眼睛!传统的开刀仅在极端病情(主干极度瘤样扩张)下推荐,疤痕多恢复慢。微创已经取代了大多数的传统手术,欧美及我国的血管外科指南的优先推荐也是如此。
弹力袜、迈之灵等血管活性药对病情的控制是肯定的。对暂不想手术者推荐这两种方案,但还是那句话,手术(微创)才能治愈!!
你需要立即手术吗?
要美观,去手术!
有疼痛、皮炎、瘙痒、溃烂,去手术!
不是这两类患者,可以暂时延缓积极的手术治疗。