(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者因既往无诱因出现左膝关节疼痛,同时伴有晨起活动受限、关节僵硬等症状而到我院就诊。通过给予患者相关专项检查,并结合患者症状最终诊断为左膝骨关节炎,告知患者及其家属具体情况并征得同意后,决定行膝关节置换术。术后半年复查,结果显示患者恢复良好,症状已经得到治愈。
【基本信息】女、69岁
【疾病类型】骨炎(左膝骨关节炎)
【就诊医院】广东省人民医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗(膝关节置换术)
【治疗周期】住院治疗1周,定期复查半年
【治疗效果】患者症状已经得到治愈
一、初次面诊
患者到我院门诊就诊时,主诉自身左边的膝盖无诱因出现疼痛已经1年,尤其是在活动时疼痛感较为明显,进行下楼梯、下蹲等动作存在明显受限,但因为家庭原因当时没有到医院就诊,选择在家进行保守治疗。直到近期左膝关节的疼痛突然加重,同时伴有晨起关节僵硬,活动后可以减轻等症状,才在家属陪同下赶到我院就诊。
通过给予患者相关检查,X片检查结果提示患者左膝关节间隙变窄,同时伴有膝关节周围骨质增生,结合临床症状,以初步诊断左膝骨关节炎将患者收住入院。
二、治疗经过
入院后仔细询问患者情况,没有手术史、外伤史,也没有心脏病史、传染病史等。体格检查发现患者左膝肿胀明显,其他均无明显异常。行影像学检查,显示膝关节存在退行性变。结合患者的症状以及影像学检查结果,最终诊断为左膝骨关节炎。告知患者存在明确的手术指征,通过检查排除手术禁忌证并征得同意后,决定行膝关节置换术。手术顺利结束,检查患者基础体征无明显异常后,随即送回病房进行对症治疗。
三、治疗效果
术后检查患者基础生命体征,结果显示并无明显异常。术后每天给予患者进行复查,发现患者术区伤口恢复情况良好,并无发热、头疼等不适症状。术后1周复查,患者可下地扶助行器行走,各项化验指标正常,病情基本稳定,随即安排出院,并嘱咐回家后多注意休息,避免过度劳累。
四、注意事项
看到患者症状逐渐减轻,我感到十分欣慰,但仍需提醒患者在术后注意部分事项:
1、术后嘱咐患者避免出现跷二郎腿、俯睡,以免加重病情;
2、饮食中建议患者可适当补充蛋白质和钙、胶原蛋白,能够改善骨和软骨的质量,如奶制品、黑木耳、豆制品、鸡爪、猪蹄等,均有助于患者的骨骼、关节行钙质代谢,继而减轻关节炎的症状;
3、在条件允许的情况下,建议患者日常可适当进行轻度锻炼,但应避免过度锻炼,如提重物、上下楼梯等动作,以免加重膝盖负担。
五、个人感悟
通过了解,该病例中的患者忍受骨性关节炎折磨1年,不仅耽误治疗,还可能会引发病情出现加重,因此出现问题后提醒广大患者应早诊治、早治疗。虽然骨关节炎的多发人群是50岁以上的中老年患者,但近年来随着电脑、手机的普及,年轻人缺乏户外运动、缺少锻炼的情况越来越常见,也可能导致骨关节炎提前发生。
该病例中的患者出现左膝骨关节炎后选择在家进行保守治疗,但保守治疗只能起到减缓疼痛,以及延缓关节软骨磨损速度,并不能彻底治愈,想要根治只能选择手术治疗,同时提醒患者治疗骨性关节炎关键,还是在于日常养成良好的生活习惯。