纤维瘤病随年龄进行性发展,要用手术“制止”它

2022-07-27 13:49阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为12岁的男孩,因背部肿物4年,双小腿痒2个月,来我院就诊。随着患者的生长,背部肿物也在逐渐长大。查体:左肩胛下一2.5×3×1cm大浅褐色皮下肿物,双小腿见明显抓痕、血痂及色素沉着斑片,以纤维瘤病收入院。在经过手术、药物治疗后,患者的纤维瘤被成功切除。


【基本信息】男、12岁

【疾病类型】纤维瘤病

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2014年1月

【治疗方案】手术治疗(肿物切除术)+口服药物(头孢氨苄胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸西替利嗪片)+外用药物(丹皮酚软膏)

【治疗周期】住院治疗5天,1周后门诊复诊

【治疗效果】纤维瘤被成功切除


一、初次面诊

患者因背部肿物4年,双小腿痒2个月来我院就诊。刚发现背部肿物时,患者无任何不适症状,随着患者的生长,背部肿物也在逐渐长大。查体:左肩胛下一2.5×3×1cm大浅褐色皮下肿物,略高于皮肤表面,边界清,质韧,无触痛。双小腿见明显抓痕、血痂及色素沉着斑片,无破溃,无渗出。在皮损处切小部分组织,在显微镜下进行检查,提示纤维瘤。考虑患者正面临青春期,身体的生长速度会加快,可能会导致纤维瘤不断增大,因此建议给予手术治疗,患者家属表示本次治疗有意愿进行手术,于是门诊以纤维瘤病收入我科。

纤维瘤病随年龄进行性发展,要用手术“制止”它.jpg


二、治疗经过

入院后完善相关检查,均未见明显异常。于住院第2天在局部麻醉下行背部肿物切除术,手术过程中和患者交流生活中的趣事,以消除患者的恐惧,利于其配合,手术过程顺利,出血少。术后给予头孢氨苄胶囊,预防感染。给予塞来昔布胶囊,缓解手术导致的疼痛症状。给予盐酸西替利嗪片、丹皮酚软膏,治疗皮肤瘙痒的症状。在医院治疗5天出院,出院1周后门诊复查,如有不适及时随诊。


三、治疗效果

住院第2天,患者主诉疼痛明显,但没有其他不适症状。换药见有渗出、轻微肿胀、无脓性分泌物,主诉小腿皮肤瘙痒症状减轻。住院第5天伤口愈合良好,患者诉无痛感,小腿瘙痒症状得到缓解。查体,左背部切口无渗出、红肿等,考虑红肿恢复良好嘱其出院疗养。出院1周后门诊复查,未见异常。


四、注意事项

经过积极治疗后,患者的纤维瘤被成功摘除,术后无感染,小腿瘙痒症状也得到缓解,我由衷地为患者感到高兴。出院后要遵医嘱定时消毒伤口,避免伤口感染,以免因伤口感染导致瘢痕增生。避免吃辛辣刺激性的食物,比如火锅、烧烤等。避免使用刺激性的洗护用品。如果出现任何不适症状要及时到医院就诊,请不要自行在家里处理,以免延误病情,或导致更严重的疾病。出院1周后到门诊复查、拆线。


五、个人感悟

纤维瘤是纤维结缔组织来源的良性肿瘤,分化较好,可发生在全身各个部位,比如手掌、脚掌、背部等。绝大多数纤维瘤发展较缓慢,体积小且症状轻,可以选择定期观察而不用手术治疗。但也有部分纤维瘤发展较快,比如本例患者随着身体的生长而生长,需进行手术治疗。术后手术部位通常不会复发,但手术部位周边有可能再次生长纤维瘤,这和患者的体质有关。

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