（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者男，72岁，自诉左上腹持续性疼痛2天，伴有恶心、呕吐、反酸、乏力，为求进一步治疗来我院就诊，经相关检查后明确诊断为十二指肠炎，采取抑酸、促胃动力、保护胃黏膜的药物治疗后，患者不适症状消失，病情得以控制，住院5天准予出院。
【基本信息】男、72岁
【疾病类型】十二指肠炎
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2015年5月
【治疗方案】静脉滴注（疏血通注射液）+口服药物（泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑胶囊、甲氧氯普胺片、枸橼酸莫沙必利片、铝镁二甲硅油咀嚼片）
【治疗周期】住院治疗5天，定期复查
【治疗效果】腹痛、恶心、呕吐、反酸症状消失，病情稳定
一、初次面诊
患者男，72岁，既往有冠心病搭桥手术史、高血压病史，长年吸烟。本次就诊自述出现上腹痛2天，为左上腹持续性疼痛，无其他部位放射痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内黏液，亦伴有反酸、乏力。查体可见生命体征正常，腹平软，左上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，血淀粉酶、尿淀粉酶示正常。完善胃镜检查发现存在十二指肠黏膜红肿，有渗出物，触碰可出血，存在点状糜烂，取黏膜活检，可见大量炎性细胞，存在胃上皮化生，提示十二指肠炎。故以十二指肠炎收治入院。
二、治疗经过
患者入院后积极配合完善相关检查，在与其沟通病情时发现患者情绪略显焦虑、担忧，我告知患者此次发病是因十二指肠炎所致，经治疗后腹痛不适的症状可随之缓解，患者表示理解并愿意配合治疗。遂采取药物进行抑酸、促胃动力、保护胃黏膜的治疗。嘱患者服用泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑胶囊，来抑制胃酸分泌，服用甲氧氯普胺片、枸橼酸莫沙必利片以促进胃肠动力，铝镁二甲硅油咀嚼片以中和胃酸、保护胃黏膜，使用疏血通注射液以改善循环。并嘱其治疗期间进食清淡流质饮食，适量饮水。
三、治疗效果
患者入院用药治疗3日后，腹痛、恶性症状逐渐缓解，未再发生呕吐，至住院第5日，患者无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无发热，查体神志清，精神可，双肺呼吸音清，心律齐，腹部压痛消失，无反跳痛。准其出院，并嘱其归家后继续口服枸橼酸莫沙必利片、泮托拉唑钠肠溶胶囊，1周后复查，复诊时实验室检查未见异常，胃镜检查见十二指肠炎症区域红肿消退，进入恢复期。
四、注意事项
患者经过治疗后不适症状消失，初入院时担忧、焦虑的情绪也随之散去，我也感到十分开心，同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项：
1、归家后注意休息，保证足够的睡眠。饮食基本恢复后，可适当开始进行体育锻炼，以增强体质，但应避免剧烈运动；
2、注意饮食卫生，避免进食不洁食物，避免肠道感染，勿过多食用辛辣刺激、油腻食物，注意低盐低脂饮食；
3、治疗期间若出现轻微腹痛，可采取转移注意力的方式来减轻，如听音乐、与朋友交流等。
五、个人感悟
本病例患者存在长年吸烟史，烟草中的部分物质会使胃肠血管收缩痉挛，导致胃肠血流减少，血液循环缓慢，降低了胃肠抵挡疾病的能力，使得胃肠黏膜屏障受损，故长年吸烟可能为该患者出现十二指肠炎的原因之一，在此也提醒大家，吸烟不仅对肺部有损害，对肠道也有较大损害，倡导大家尽量戒烟，也避免经常身处二手烟弥漫的环境中。
