（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本篇病例患者为46岁的女性，5天前出现上腹疼痛，伴恶心呕吐、水样腹泻，因疼痛加重来我院就诊，经检查后明确诊断为结肠炎，采取抗感染、补液的药物治疗后，患者不适症状逐渐消失，病情得以控制，住院8天准予出院，1个月后复查未诉其他不适，患者恢复良好。
【基本信息】女、46岁
【疾病类型】结肠炎
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2020年9月
【治疗方案】静脉滴注（盐酸左氧氟沙星注射液、葡萄糖氯化钠注射液）+口服药物（美沙拉秦肠溶片）
【治疗周期】住院治疗8天，定期随访
【治疗效果】腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状逐渐消失
一、初次面诊
患者女，46岁，5天前食用排骨汤后出现上腹疼痛，为阵发性隐痛，无腰背部放射，伴恶心呕吐10次，呕吐物为胃内容物，伴水样腹泻20余次，腹泻物有少量淡红色血迹，无寒战及发热、尿色加深、反酸、嗳气、头痛及头晕、呕血、腹胀等，在外口服盐酸小檗碱片、复方阿嗪米特肠溶片治疗，疗效欠佳，腹痛渐加重，现为持续性钝痛，行腹部CT示结肠壁增厚并水肿，周围渗出，存在盆腔积液，怀疑为结肠炎，为进一步诊断，暂以腹痛原因待查收治入院。
二、治疗经过
患者入院后积极配合完善相关检查，肠镜检查见结肠内黏膜存在红肿、出血，存在炎症病变，故可明确诊断为结肠炎。与患者沟通后，确定抗感染、补液的药物治疗方案。给予患者盐酸左氧氟沙星注射液静脉滴注，进行抗感染治疗，嘱其口服美沙拉秦肠溶片，控制肠道炎症发展。针对患者呕吐、腹泻症状，给予葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注，以维持水液平衡，纠正电解质紊乱。经住院治疗8天后，患者不适症状消失，病情稳定，安排其出院疗养。
三、治疗效果
患者入院用药治疗3日后，上腹疼痛感减轻，恶心逐渐缓解，呕吐次数减少，近3日仅出现2次，腹泻频率较少，大便逐渐从水样便恢复为软便。住院8天后，患者上述症状均消失，病情好转，患者及家属要求出院，故嘱其归家继续口服美沙拉秦肠溶片，1个月后复诊肠镜，期间有不适随时复诊。复查肠镜示结肠壁水肿、出血消失，腹部CT示盆腔积液消失，嘱其停药。
四、注意事项
患者通过用药治疗，症状逐渐缓解消失，我由衷地患者感到高兴，同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项：
1、结肠炎是慢性疾病，容易反复发作，出院后仍需遵医嘱按时服药，巩固治疗效果。同时不可因症状好转或加重而自行更改药量；
2、疾病刚有所缓解，归家后注意休息，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累。出院后1个月内不要做重体力劳动；
3、居家需注意饮食卫生，避免再次发生感染，并戒烟禁酒，不食辛辣刺激食物。
五、个人感悟
结肠炎因致病因素不同可分为多种类型，本病例患者自述在进食排骨汤后出现了剧烈的腹泻、呕吐、腹痛等症状，和饮食不当、饮食卫生不良导致肠道感染有重要关联，此病例也提醒本身就存在胃肠道疾患的人群，注意饮食健康，油腻食物可能会诱发疾病，日常应注意限制食用。此外，一经出现上述不适症状，也应及时就医，尽早抑制病情发展。
