（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本篇病例患者为57岁的女性，因下腹痛、大便次数增多1个月，便血1天来我院就诊，根据其临床症状及相关检查结果，明确诊断为结肠炎，入院后采取止血、抗感染、补液的药物治疗后，患者腹痛、腹泻、便血症状逐渐消失，病情得以控制，无不适症状，住院8天后准予出院。
【基本信息】女、57岁
【疾病类型】结肠炎
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2020年6月
【治疗方案】静脉滴注（注射用生长抑素、盐酸左氧氟沙星注射液、葡萄糖氯化钠注射液）+口服药物（枫蓼肠胃康颗粒）
【治疗周期】住院治疗8天，定期随访
【治疗效果】腹痛、大便次数增多、便血症状消失，病情稳定
一、初次面诊
患者女，57岁，既往有颈椎病史。自述近日出现家庭冲突，精神压力大，1个月前开始出现下腹痛、大便次数增多，未予重视，昨日出现便血，故来院就诊。体检见血压偏高，为160/100mmHg。腹部平坦，全腹触软，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。行血常规示白细胞计数偏高，为12.2×10^9/L。结肠镜检查示降结肠距肛缘约40cm处黏膜可见散在片状充血水肿、糜烂，存在少许渗血，提示结肠炎，将患者收治入院。
二、治疗经过
患者入院后因便血症状而略感担忧，我及时与其沟通病情，并耐心进行安抚，患者表示积极配合治疗。综合患者临床表现以及相关检查结果，需采取药物进行止血、抗炎、补液治疗。遂予以注射用生长抑素，以止血治疗，同时还可抑制胃液分泌，从而缓解腹痛症状。使用盐酸左氧氟沙星注射液以抗感染治疗，葡萄糖氯化钠注射液以补液治疗，枫蓼肠胃康颗粒以缓解腹痛、腹胀、腹泻的症状。并嘱其治疗期间以清淡流质为主，注意休息，多饮水。
三、治疗效果
患者入院用药治疗5天后，下腹疼痛减轻，大便次数减少，从入院时3-4次/日，恢复至1次/日，复查血常规白细胞下降恢复至正常，便血逐渐消失，住院8天时，患者无腹胀、腹痛，饮食、睡眼可，大小便正常。查体腹部平坦，全腹触软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，准予出院，并嘱其继续服用枫蓼肠胃康颗粒，1个月后来院复查，病情变化时及时复诊。
四、注意事项
患者通过用药治疗，症状得到缓解，我由衷地为患者感到高兴，同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项：
1、结肠炎较难完全治愈，需做好长期治疗的心理准备，遵医嘱服药，定期复诊；
2、恢复期间注意休息，避免体力劳动，饮食恢复正常后可循序渐进进行体育锻炼，以增强体质，可进行慢跑、快走、体操等；
3、精神压力刺激是诱发结肠炎的原因之一，患者需放松心情，家属需给予患者更多关心，避免家庭氛围紧张，必要时可寻求专业人士进行心理疏导。
五、个人感悟
对本病例患者的诊疗过程中，需要对腹痛、大便次数增多、便血等症状进行鉴别诊断，排除存在肠道恶性肿瘤的可能，故我进行了多处的CT平扫，来明确是否存在占位病变，幸而没有占位性病变，经结肠镜检查明确为结肠炎。在此借此病例提醒大家，出现不明原因的腹痛、腹泻、便血，一定不要轻视，及时就诊，及时治疗。
