(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者因双脚处皮损伴疼痛入院,检查看到患者大脚趾内侧和小脚趾外侧有黄色角质增生物,中间有角质核,尖端刺入皮内,外周有一圈透明的淡黄色环状如鸡眼,局部没有破溃和红肿,诊断为鸡眼。为患者进行液氮冷冻治疗,利用低温效果冷冻病变部位,使病变部位坏死后脱落。经过4个疗程的治疗后,患者脚部鸡眼消除。
【基本信息】女、28岁
【疾病类型】鸡眼
【就诊医院】广州医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】物理治疗(液氮冷冻)
【治疗周期】门诊治疗4次
【治疗效果】患者的鸡眼消失
一、初次面诊
患者主诉几天前双脚长了几个皮损,一开始以为是鞋子磨的,没有在意,但是现在出现在走路特别疼,影响工作和生活了,所以想寻求诊治去掉这些皮损。为患者进行检查,可以看到患者大脚趾内侧和小脚趾外侧有黄色角质增生物,中间有角质核,尖端刺入皮内,外周有一圈透明的淡黄色环状如鸡眼,局部没有破溃和红肿。询问患者得知最近穿的鞋子比较紧,综合患者的近期情况及患者的临床表现,可诊断为鸡眼,需要进行去除。
二、治疗经过
明确病情后,告知患者需要进行冷冻去除鸡眼,即使用液氮冷冻去除鸡眼,利用低温效果冷冻病变部位,使病变部位坏死后脱落,从而进行治疗,患者听后表示同意接受治疗。用棉签蘸取液氮后涂在患处轻轻按压,停留一会后,患处会出现灰白色,告知患者此时患处会存在些许疼痛症状,属于正常现象,不用太担心,通常会在6-9天结痂脱落。由于患者的鸡眼病灶较深,所以经过治疗后,待痂皮脱落后患者需要再次复诊,继续进行治疗,共治疗4个疗程后患者脚部的鸡眼全部消失,疾病痊愈。
三、治疗效果
患者脚部鸡眼经过液氮冷冻治疗2天后,患处出现水泡,且伴有疼痛,但尚可忍受。5天后水泡逐渐消退,疼痛缓解,待治疗9天后,患处痂皮脱落,鸡眼变得比较薄,同时患者脚部疼痛得到明显缓解,可以正常走路,于是患者前来复诊,再次进行治疗。待重复共4个疗程后,患者大脚趾内侧和小脚趾外侧有黄色角质增生物消失,患者的鸡眼彻底治愈。
四、注意事项
患者脚部鸡眼经过液氮冷冻治疗4个疗程后,鸡眼得到彻底治愈,我很是为患者感到高兴,需要注意的是,在治疗过程中,患处出现的水泡以及疼痛现象属于正常,患者不用过于担心,但治疗结束后疼痛通常可以消失,如果长时间疼痛不消失,或疼痛难以忍受,应及时前来复诊。
另外,由于本次患者的鸡眼与鞋子摩擦挤压有关,因此后续患者应穿比较宽松的鞋子,避免鞋子再次挤压摩擦到脚部,避免发生因素后,才可以防止再次出现鸡眼。如果在治疗后担心走路时脚趾之间会产生摩擦,可拿一个小棉絮将两个脚趾隔开。
五、个人感悟
鸡眼一般是由于挤压摩擦形成,通常为黄色角质增生物,本病例患者由于长时间穿过紧的鞋子导致脚部出现鸡眼,从而出现疼痛影响正常走路,但好在经过治疗患者脚部鸡眼完全治愈,脚部疼痛也得以消失。但由于鸡眼常容易出现复发,因此患者后续在日常生活中应注意避免穿过紧的鞋子。其实在日常生活中都应在对鞋子的选择上进行关注,避免穿过紧或不合脚的鞋子,以免导致脚部损伤,引起疼痛。