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摘要：患者既往患有慢性丙型肝炎，已经治愈，但今年10月份在我院复查后发现出现复发现象，为求进一步诊治，现到我院就诊治疗。我在对患者进行常规检查确定无用药禁忌后，予以静脉输注异甘草酸镁注射液进行保肝降酶治疗，治疗8天后化验HCV-RNA未检测到病毒，于是予以出院。
【基本信息】女、70岁
【疾病类型】慢性丙型肝炎
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2020年11月
【治疗方案】静脉注射（异甘草酸镁注射液）
【治疗周期】住院治疗8天，长期门诊随访
【治疗效果】病情痊愈
一、初次面诊
患者女，70岁，自述在8年多前进行丙肝抗体检查发现存在慢性丙型肝炎，于是进行了6年的丙肝间断抗病毒治疗，治疗效果较好，目前已经停药2年半。但今年10月份在我院复查进行丙肝抗体检查后发现出现复发现象，为求进一步诊治，现到我院就诊治疗。我对患者查体发现其体温、血压正常，精神较好，未发现异常情况，于是以慢性丙型肝炎收治入院。
二、治疗经过
在确诊患者所患疾病后，我告诉患者需要静脉注射异甘草酸镁注射液改善肝功能异常，治疗慢性丙型肝炎。但由于此药可能出现增高低钾血症的发病率，导致水钠潴留等不良反应，不能用于严重低血钾症、心衰、肾衰等的患者，因此需要患者先进行血常规、心电图等常规检查，确定有无用药禁忌。在确定患者可以用药后，予以患者静脉输注异甘草酸镁注射液8天，8天后患者病情平稳，予以出院。
三、治疗效果
患者因慢性丙型肝炎复发而到我院就诊，在输注4天的异甘草酸镁注射液后，患者体内的病毒载量明显下降，在用药8天后，再次化验HCV-RNA时，结果显示未检测到病毒，提示患者慢性丙型肝炎病情痊愈，体内不再含有丙型肝炎病毒，患者的食欲很好，也没有其他不适症状，于是同意患者出院。
四、注意事项
患者在我院进行8天的静脉输注异甘草酸镁注射液治疗后，病情痊愈出院，我也很为患者感到开心。但见于患者有慢性丙型肝炎复发经历，为帮助患者降低复发可能，需要提醒患者注意每半年复查一次胸部CT、HCV-RNA定量、肝功、血常规，以便及时监测慢性丙型肝炎是否复发。如果再次复发，及时发现后也可以及时进行治疗，以免病情进展严重。另外，虽然患者病情已经痊愈，但是身体未完全恢复到健康状态，仍比较虚弱，需要一定的时间修复。因此，患者在家期间需要注意多休息，适当锻炼，多食用清淡易消化且富含营养的食物，帮助身体恢复。
五、个人感悟
我在临床上接诊过较多慢性丙型肝炎患者，多是由于血液或性传播导致，发现后及时对其进行抗病毒等治疗，大部分患者都可以治愈。但有部分患者会由于未改善不良习惯或抵抗力较低等而出现复发现象，就如本例中的患者。但由于本例患者坚持定期复查，及时发现复发情况并进行治疗，于是再次治愈，未对患者造成较大影响。不过临床中也有部分患者未及时发现，或者发现后未及时治疗，导致病情进展，加大了治疗难度，甚至导致难以治愈。因此，建议存在丙型肝炎病史的人群尽量改善不良习惯，增强自身抵抗力，并且复发时及时进行治疗，以降低复发几率以及避免严重后果。
