（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：33岁女性患者，自述近3个月频繁发生右下腹疼痛的症状，期间有时会有所缓解，故未作理会，但是近1周不适感加重，还伴有恶心、食欲减退的现象。通过实验室检查结果以及患者的不良症状表现，可诊断为慢性阑尾炎，随即为患者制定系统治疗方案，包括手术、药物治疗，经过系统治疗后，患者已治好出院。
【基本信息】女、33岁
【疾病类型】慢性阑尾炎
【就诊医院】西安交通大学第一附属医院
【就诊时间】2019年10月
【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下阑尾切除术）+药物治疗（头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊）
【治疗周期】院内治疗3天，1月后门诊复查
【治疗效果】病情已经得到控制，右下腹痛、恶心、食欲减退的症状消失
一、初次面诊
在医院内第一次见到患者，患者表明3个月前，突然间就感到右下腹疼痛，不适感有时会减轻，认为不是什么大事，就没有理会，但是近1周右下腹疼痛的情况加剧，还伴有恶心、食欲减退的现象。听完患者的描述后，又对其做了简单的询问，得知患者之前的身体较为健康，并未有其他基础疾病，也没有药物过敏史，经体格检查时发现患者右下腹部以及上腹正中有轻微压痛，无反跳痛、未触及包块，行巨检时观察到长为4.9cm，直径0.9cm的阑尾，一侧附有少许脂肪，表面呈灰白色，结合所得的检查结果以及患者的症状，可初步诊断为慢性阑尾炎。
二、治疗经过
因慢性阑尾炎经保守治疗反复发作，影响日常的生活与工作，而手术治疗预后较好，术后注意生活、饮食调护后通常不会复发，故在确诊为慢性阑尾炎后，我告知患者及时行手术的必要性，患者及其家属听后表示理解，并同意手术治疗。在手术室为患者行气管插管全麻成功后，为其采取头低足高位并常规消毒术区皮肤，之后行腹腔镜下阑尾切除术，将阑尾完整切除，术后观察到腹腔未见出血，清点医疗器械无误后做缝合处理，此次手术较为顺利。等到患者清醒后送回到病房，密切关注患者的生命体征变化，并予以头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊做抗感染处理。
三、治疗效果
在手术后的第1天，患者没有明显腹痛、腹胀等不适感觉，神志清楚、精神状态良好，切口辅料干燥、无渗出，结合患者的恢复情况，我叮嘱患者可以适当摄入牛奶、米汤等流质饮食，并下床活动。术后第2天患者的病情已经稳定，右下腹痛、恶心、食欲减退的现象有所减轻。术后第3天患者肛门排气通畅，已排便，病情得到控制，右下腹痛、恶心、食欲减退的症状消失，手术切口处无红肿及渗液的情况，可以正常出院。1月后门诊复查，患者也未见不适。
四、注意事项
术后我叮嘱患者，饮食应清淡，需从流质饮食逐渐过渡到正常饮食，控制好每顿的摄入量，不建议摄入烧烤、火锅等刺激性大的食物，以防不当饮食而使得病情变重；治疗期间应按时休息、劳逸结合，结合个人身体状况选择合适的活动方式，如打太极拳、散步等。此外，出院后若发现右下腹痛、恶心等情况加重或持续不能消退时，也应就医咨询。另外，开具的药物不要随意停用，否则达不到良好的治疗效果。
五、个人感悟
生活中多数人发现右下腹痛时，多会认为是饮食不洁、受凉等因素所致，而不予理会，使得疾病救治的时间有所延误，但这也是慢性阑尾炎的前驱症状，就像此次病例中的33岁女性患者，初始感到右下腹痛，没有进行针对性处理，使得病情进展，伴有食欲减退、恶心等现象。虽经手术治疗后，患者恢复的情况良好，但未做治疗前对其生活产生一定的影响。故建议患者平时有任何不适，可就医诊察。
