心脏卵圆孔未闭怎么办-有来医生

马玉燕
主任医师

山东大学齐鲁医院

妇产科

心脏卵圆孔未闭怎么办

2022-06-30 16:12阅读：

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卵圆孔是心脏生长发育过程中存在的一个结构，是左右房间隔上的小孔。在孕期胎儿卵圆孔开放是正常的。如果孕期出现卵圆孔关闭，就称为卵圆孔早闭，反而对胎儿心脏发育有影响。新生儿在三岁以内卵圆孔仍然可以保持开放的状态，正常情况下三岁左右应该关闭。

三岁以后仍然未关闭，这种情况，应该根据心脏彩超评估心脏功能，如果没有影响心脏功能，可以暂时观察，不进行治疗。如果影响心脏血流供应，可以采取微创治疗封堵卵圆孔。

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什么是卵圆孔未闭

"小儿超过三岁卵圆孔仍未闭合，称为卵圆孔未闭。卵圆孔通常是由原发间隔的一个瓣膜所覆盖。胎儿期由于血流是从右向左，使卵圆孔开放。生后建立了正常的肺循环，由于左心房内压力增加，迫使原房间隔的薄片压在卵圆孔的表面，而使卵圆孔闭合，此为功能性闭合，通常在一年后达到解剖性的覆合。由于卵圆孔通常在生后一年内逐渐达到解剖覆合。既往认为卵圆孔未闭患者多无症状，不需要进行特殊处理，故大多数临床研究将超过三岁仍未闭合，称为卵圆孔未闭。"

语音时长01:12''

马健│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/06收听(44069)

02:09

什么是卵圆孔未闭

胚胎发育过程中，房间隔卵圆窝顶端遗留的月牙形裂隙未闭合，即形成卵圆孔未闭，这是婴儿时期的正常生...

胡原│湖南省儿童医院

2021/08/31播放(92052)

什么是卵圆孔未闭

"卵圆孔未闭就是一种先天性心脏病，卵圆孔是在胚胎时期心脏的一个重要结构。正常情况下孩子在出生后卵圆孔应该已经闭合，如果卵圆孔未闭，可定为先天性心脏病，一旦出现会导致动静脉的混合，从而出现青紫、脑缺氧等症状。所以出现卵圆孔未闭要根据缺氧的程度、缺损的程度，然后及时到正规医院在心脏内科进行正规的治疗。有些个别轻的孩子没有症状，仅仅是在哭闹的时候会出现口唇发绀，还有生长发育缓慢，甚至有些孩子喂养比较困难。如果发现这种情况要及时到医院做进一步检查，在医生的配合下，选择合理的方案。"

语音时长01:32''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/01收听(87154)

02:10

什么是卵圆孔未闭

卵圆孔是左心房和右心房的房间隔上的生理性孔道，这个孔道在胎儿期正常存在，但是在一岁后通常会关闭...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/08播放(65937)

卵圆孔未闭怎么办

"出现卵圆孔未闭的问题，一般在婴幼儿人群当中比较常见，但是通常一岁左右能够自己吃饭的宝宝出现卵圆孔未闭的可能性也比较小。如果孩子发育到一定年龄还没有学会应该懂得的动作，也应该及时到医院进行检查，可以通过手术的方式进行治疗，这样也有利于孩子的身体健康。这种疾病通常来讲是越早发现越早治疗，恢复的越快，因此家长也不要盲目的等待，一定要尽快带孩子去医院检查，保证孩子的身体健康，根据医生的建议配合治疗，避免给孩子的成长造成不必要的伤害。"

语音时长01:08''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/04/29收听(31870)

心脏卵圆孔未闭是指什么

"正常情况下心脏卵圆孔应在一岁时闭合，当心脏卵圆孔到三岁还没有闭合时，称心脏卵圆孔未闭。心脏卵圆孔未闭，根据卵圆孔的大小分为轻、中、重度。轻度卵圆孔未闭是卵圆孔小于2mm，中度卵圆孔未闭是卵圆孔大于2mm，小于4mm，重度卵圆孔未闭是卵圆孔大于4mm。同时卵圆孔未闭，又分为原发性卵圆孔未闭和继发性卵圆孔未闭，约有20%-30%的人群有心脏卵圆孔未闭。轻度卵圆孔未闭没有临床表现，不会危及生命，重度卵圆孔未闭会出现分流，而出现气紧、呼吸困难等心力衰竭的症状，可根据情况行介入封堵治疗。"

语音时长01:16''

肖明│山东省立第三医院

2019/06/04收听(47878)

心脏卵圆孔未闭怎么回事

"心脏卵圆孔未闭是一种先天性心脏病，发生原因是人体胚胎时期的一个正常通道，具体的作用就是让右心房的血液通过这个通道进入左心房，维持胎儿的血液循环，在这个时期有这样的一个通道是正常的。在出生后由于左心房的压力超过右心房，这个通道往往可以自行关闭，大部分患者在出生之后5-7个月左右就可以自行闭合。如果在这个期间内没有闭合，可以继续观察。如果到了三岁还没有闭合，就属于卵圆孔未闭，属于一种先天性心脏病，初期可能没有症状，随着病情的发展可以出现呼吸困难、心慌等症状，严重的可以引起脑栓塞，经过导管封堵治疗可以有效治疗疾病，阻断左右心房之间的异常血流。"

语音时长01:13''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/12/25收听(53451)

01:42

心脏卵圆孔未闭是什么意思

卵圆孔未闭是常见的心脏结构异常，研究显示1/4-1/3的人群合并心脏卵圆孔未闭。卵圆孔位于左心...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/02/19播放(96158)

01:14

心脏卵圆孔未闭有什么危害

单纯卵圆孔未闭对婴幼儿没有任何危害，分流量不大，而且逐渐都会自愈，可以自己闭合，但对大年龄组的...

李晓红│郑州大学第三附属医院

2021/03/01播放(50958)

心脏卵圆孔未闭有什么后遗症

"卵圆孔未闭主要是指心脏在左心和右心之间有一个通路，通路存在于左心房和右心房之间，在新生儿出生的时候绝大部分会发生闭合，相当一部分大概是10%-20%的患儿，在出生的时候会出现左右心卵圆孔未闭的现象，由于在发育的过程中不成熟导致的，绝大多数是在三岁以后会发生自然的闭合，假设卵圆孔未闭，在一定的情况下可能会出现栓塞的情况，比如卒中、心源性卒中，还有反复的头痛、紫绀，比如血氧交换发生的问题，会出现紫绀的现象。卵圆孔未闭的危害，第一个就是栓塞，通常讲的叫心源性的栓塞，第二个就是偏头痛，因为有体内的栓子像脂肪栓子，气栓通过右心到达左心，到达我们的大脑动脉会引起大脑的不适，其他的还有紫绀现象也会时常发生。"

语音时长01:25''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/08/12收听(30573)

心脏卵圆孔未闭是什么意思

心脏卵圆孔未闭是指位于左房和心房当中房间隔上一个卵圆孔，出现了没有闭合的现象。总体来说，卵圆孔未闭的孔经大小比较小，不太会对整个心脏的功能产生太大影响，从左侧到右侧。因为卵圆孔未闭分流的血流量相对比较少，所以临床上对于普通的卵圆孔未闭并没有特殊的治疗，也不需要服药，服药不能够闭合卵圆孔。如果患者出现一些长期不明原因的头痛，不能够解释，怀疑有因为卵圆孔未闭，导致的右室向左室分流，有一些小血栓脱落，导致反复的脑小血栓，引起头痛，称为反常栓塞现象。这个时候需要做一些特殊的检查，比如发泡实验，也就是注射一定药物，观察这些药物微泡是否能够通过卵圆孔未闭，从右边流向左边来确认这个问题。如果是间歇患者，可能需要进行治疗，往往需要进行房间隔缺损的封堵术。

语音时长01:33''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/27收听(42612)

宝宝心脏卵圆孔未闭怎么办

"卵圆孔未闭，应该属于一种先天性的心脏病。对于卵圆孔未闭的孩子出生后，5-7个月有自然闭合的可能。如果还未闭合，就应该考虑房间隔缺损。对于这样的孩子，尽可能避免受凉，避免发生呼吸道感染。卵圆孔未闭，会使心脏的血流动力学发生改变，会出现左向右分流，会使这个孩子肺部的血液循环增多，体循环的血量减少，肺部的血液循环增多，就有可能出现反复的呼吸道感染，生病的概率是比较高的。反复的出现这种情况，会使肺部的小动脉痉挛，可能会出现梗阻性的肺动脉高压，使卵圆孔未闭自然闭合的概率大大减少，就需要给孩子进行介入治疗，可以等孩子5周岁左右进行手术治疗。首选的就是介入封堵治疗。"

语音时长01:17''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/09收听(24358)

01:38

宝宝心脏卵圆孔未闭怎么办

小儿卵圆孔未闭的治疗方法如下：

1、如心脏结构正常，未合并复杂先心病，可于半年或一...

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2018/08/09播放(66644)

卵圆孔未闭有什么症状

"卵圆孔未闭有什么症状？大多数患儿的卵圆孔未闭，不会出现心脏内血液分流或者分子量很小，因此多无症状，当各种原因导致孩子的右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可导致心脏内血流出现明显的右向左异常分流，从而引起反常的栓塞等相关临床综合征，可以出现相关的症状。理论上讲这些卵圆孔未闭，在生理状态下不会导致血液异常分流或者分子量小，患者不会出现症状，当各种原因，比如说剧烈运动、咳嗽、潜水的时候，导致孩子右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可致心脏内的血流出现明显的右向左异常分流，出现短暂或者持续，从而引起不明原因的脑卒中、偏头疼、斜式呼吸、急性低压血症等临床综合征，并开始出现相应的症状，包括不明原因的头疼、头晕、呼吸困难或者肢体无力、口周发青等症状。"

语音时长01:25''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/20收听(79472)

卵圆孔未闭怎么回事

"卵圆孔一般在出生后第1年闭合，如果幼儿大于3岁卵圆孔仍然不闭合，才诊断为卵圆孔未闭。卵圆孔在胚胎时期是开放状态的，是正常的结构，母体通过卵圆孔输送营养物质，进入胎儿左心室。随着新生儿的出生，啼哭时，左心房压力增高，可以使卵圆孔闭合。也有少数人终生不闭合，心脏杂音不明显，心脏血流方向没有影响，一般不需要做手术。如果卵圆孔缺损比较大，有分流，需要手术修补。建议2-4岁比较合适。手术创伤比较大，风险也比较高，有可能导致出血、伤口感染等等。"

语音时长01:11''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/08收听(45211)

卵圆孔未闭是不是先天性的

卵圆孔未闭是成人中最为常见的先天性心脏疾病，正常情况下卵圆孔一般在出生后第一年内可闭合。若大于三岁的幼儿卵圆孔仍未闭合，可诊断为卵圆孔未闭性心脏病。成年人中大约有20%-25%左右的卵圆孔不完全闭合，卵圆孔未闭是目前成人中最常见的先天性心脏异常。在正常人群中约有1/4的人会发生卵圆孔未闭，长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不会引起两个心房之间的血液分流，对心脏的血流动力学并无较大影响，也不会引起明显的临床症状，因此认为卵圆孔未闭不必进行特殊治疗。然而经过研究证明卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在密切关系，这可能是因为栓子可以通过未闭的卵圆孔进入到神经循环而引起相应的临床症状。

语音时长01:21''

刘永升│河北医科大学第一医院

2020/05/06收听(34418)

卵圆孔未闭要注意什么

"卵圆孔未闭这种情况，是先天性心脏病当中非常多见的一种。平时注意什么？如果是在胎儿期，这种情况，一定要定期的产检，看心腔结构发育的程度，卵圆孔是不是能够自行闭合。如果说出生以后仍然没有闭合，这种情况，就要定期的复查心脏彩超。复查的目的主要就是看卵圆孔有没有自行的闭合。再就是要看心腔结构有没有变化。如果一直没有变化，都是正常的。一般情况下就是在学龄前采用微创的方法，进行卵圆孔未闭的封堵手术，这个效果是非常好的。也有可能在学龄前自行闭合了，这种情况是最好的结果，跟正常人是一样的，不需要下一步的治疗措施。平时注意复查，一定要注意心腔结构有没有变化。"

语音时长01:20''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(42871)

卵圆孔未闭有哪些症状

"卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构异常，是指胚胎时期就存在的心脏血管结构，胎儿出生后应当闭合而没有闭合形成的畸形，病因实际就是发育异常。大多数婴儿在出生后，因为第一声啼哭，使左心房压力升高，就会使左侧原发隔紧贴在右侧的继发隔上，心房间血流会断绝，形成功能性闭合，之后就逐渐形成永久性闭合。大多数人卵圆孔在出生两个月关闭，一年之内就达到了解剖上的彻底闭合。大多数患者卵圆孔未闭不会出现心脏内血液分流或分流量很少，因此多没有症状。当各种原因，比如剧烈运动、咳嗽、潜水的时候，导致患者右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可以导致心脏内血流出现明显右向左分流，异常分流，或是短暂的，或者是持续的，因而会引起不明原因的脑卒中、偏头疼、减压病等。因为以上症状，很多病人去医院就诊可能会看神经内科或者神经外科。当明确卵圆孔未闭诊断之后，就会联合到心脏内科或者外科，综合考虑制定治疗方案。从检查手段来看，通常是通过心脏超声确诊，常用的包括经胸超声心动或者经食道超声心动，尤其是经食道超声心动，会更为直接、准确。"

语音时长02:02''

张妮│北京医院

2020/04/30收听(74984)

01:51

卵圆孔未闭是什么意思

卵圆孔形成于胚胎发育的第6-7周，卵圆孔是胎儿时期左右心房之间的血流通道，来自母亲脐静脉的血通...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/03/22播放(91679)

婴儿心脏卵圆孔未闭怎么治疗

缺损心脏卵圆孔小可自行闭合，缺损大的心脏卵圆孔可采取手术和介入治疗。卵圆孔未闭除了合并有其它的畸形和大的缺损以外，大多数预后相对良好，无症状生活时间可达10数年。<3mm的缺损，绝大多数可自行闭合，而>8mm者很难自行闭合，既往多采取外科在体外循环条件下，通过补片关闭缺损。手术适应证为分流量较大，肺循环、体循环血量之比>1.5，年龄一般多选择3-5岁的孩子。近年来随着介入技术的发展和封堵材料的更新，介入治疗已经广泛应用于临床，用双面蘑菇伞封堵器已经取得了很好的疗效，获得广泛应用于临床。

语音时长01:19''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/03收听(28675)

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